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骶管麻醉(2)

2010-12-14 14:55 閱讀:13780 來(lái)源:生物谷 作者:水**南 責任編輯:水北天南
[導讀] 骶管麻醉就是硬脊膜外腔最下部阻滯骶脊神經(jīng)傳導的麻醉。骶管麻醉具體操作如下

  骶管由于血供豐富,因此容易出現局麻藥的毒性反應,另外一些和硬膜外麻醉基本差不多吧。
  骶管麻醉時(shí)現在用的主要是改良法。也就是一點(diǎn)法。可取側臥位或俯臥位。側臥位時(shí),腰背應盡量向后弓曲,雙膝屈向腹部。俯臥位時(shí),髖部需墊厚枕以抬高骨盆,暴露骶部。于骶裂孔中心作皮內小丘,將穿刺針垂直刺進(jìn)皮膚,當刺到骶尾韌帶時(shí)有彈韌感覺(jué),稍作進(jìn)針有阻力消失感覺(jué),即到達骶管腔。接上注射器,抽吸無(wú)腦脊液和血液,注射生理鹽水無(wú)阻力,也無(wú)皮膚隆起,證實(shí)針尖確在骶管腔內,即可注入5ml試驗劑量,觀(guān)察無(wú)蛛網(wǎng)膜下腔阻滯現象和局麻藥毒性反應后,可注入其余藥液。
  約有20%正常人的骶管呈解剖學(xué)異常,骶裂孔畸形或閉鎖者占10%,如發(fā)現有異常,不應選用骶管阻滯。

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