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    社區醫院藥品可供選擇少

    困局

    “得了小病去社區醫院開(kāi)藥的人不少，但社區醫院的藥品種類(lèi)少，有些我想開(kāi)的藥沒(méi)有，到頭來(lái)還要去大醫院開(kāi)藥。”家住浦園社區的李先生也稱(chēng)，每次去左安門(mén)社區衛生服務(wù)站只能開(kāi)到降壓靈，進(jìn)口的降壓藥還要去三甲醫院開(kāi)。

    記者在采訪(fǎng)中發(fā)現，隨著(zhù)社區醫院知曉率的提高，患有糖尿病、高血壓等慢性病的市民為避免大醫院排隊擁擠，習慣就近到社區醫院拿藥。上周，記者在位于東城區燈草胡同的朝陽(yáng)門(mén)社區衛生服務(wù)中心發(fā)現，40分鐘的時(shí)間內，出入兩個(gè)全科醫生診室的9名患者中，就有6人是來(lái)開(kāi)藥的。

    但實(shí)行零差率的社區醫院藥品種類(lèi)少、限制用藥較多是居民和醫務(wù)人員頭疼的問(wèn)題。

    家住白家莊的王大媽說(shuō)，離她家近的呼家樓社區衛生服務(wù)中心連云南白藥都沒(méi)有，而且對她這個(gè)患有多年心臟病的老病號來(lái)說(shuō)，只有速效救心丸等常規治療心臟病的藥物，沒(méi)有“心元膠囊”等高端藥物，因此她每次都要坐車(chē)去天壇醫院開(kāi)藥，“我們離退休人員在社區醫院開(kāi)藥能報銷(xiāo)90%，而且沒(méi)有自付，所以如果確診了的病，能在社區醫院開(kāi)藥那多方便啊！”

    記者以腸胃不適和失眠為由，在左安門(mén)社區衛生服務(wù)站和香河園中里“看病”時(shí)被告知，沒(méi)有用于舒緩情緒的逍遙丸和助消化用藥，查詢(xún)藥品信息后，最終開(kāi)出了胃蘇顆粒和四磨湯口服液作為替代。

    目前，本市醫院用藥采購目錄中，約有5000個(gè)藥品，23527個(gè)品規。但納入社區基本藥物目錄的只有519個(gè)品種，1500余品規，就品種來(lái)說(shuō)，僅為大醫院用藥的1/10左右。

    困局

    家庭醫生服務(wù)冰火兩重天

    “您的血糖已經(jīng)穩定下來(lái)了，平時(shí)應少吃油條、炒肝等過(guò)于油膩的食物，要多吃芹菜等蔬菜。”上周，家住芳群園的常大爺照例來(lái)到方莊社區衛生服務(wù)中心，找自己的家庭醫生團隊進(jìn)行復查。刷完社保卡后，他的健康信息會(huì )出現在系統中。

    “以前我都是起大早去協(xié)和、同仁掛號，其實(shí)就是拿些藥，再問(wèn)問(wèn)大夫應注意什么，但掛個(gè)號得排半天隊，候診也得一個(gè)小時(shí)。去年北京推廣家庭醫生服務(wù)時(shí)，我就抱著(zhù)試試看的心理簽了約，也有了自己的家庭醫生，沒(méi)想到還真方便！”常大爺的家庭醫生就是全科大夫葛彩英。

    他說(shuō)，自從去年簽約后，自己每周都會(huì )到社區醫院找葛大夫進(jìn)行復查。除了常規的檢查外，葛大夫還對自己的飲食習慣、作息周期以及體育鍛煉情況進(jìn)行指導。

    按照計劃，明年年底前，本市將把家庭醫生式服務(wù)覆蓋至城鄉16區縣。目前能切實(shí)開(kāi)展家庭醫生式服務(wù)，且得到居民認可的社區醫院并不多，方莊、德外等幾大社區衛生服務(wù)中心是媒體報道家庭醫生式服務(wù)的“模范采訪(fǎng)點(diǎn)”。

    記者走訪(fǎng)左家莊、東四北大街、左安門(mén)附近的多家社區衛生服務(wù)機構發(fā)現，因全科醫生人手有限、簽約內容不夠具體等原因，免費的家庭醫生服務(wù)并未出現“火熱”簽約的場(chǎng)面，問(wèn)及家庭醫生式服務(wù)的內容，許多市民都表示不知情。“只聽(tīng)說(shuō)過(guò)國外有私人醫生，這和那個(gè)一樣嗎？”

    截至今年9月，全市簽約享受家庭醫生式服務(wù)的人員為54萬(wàn)戶(hù)、110萬(wàn)人，不及本市常住人口的1/10。因全科醫生缺口較大，此項服務(wù)尚不能滿(mǎn)足所有有意愿簽約者。

    家住阜成門(mén)外的王秀芬坦言，去年剛剛推廣家庭醫生簽約時(shí)，如果自己一周不去定期復查，大夫都會(huì )打個(gè)電話(huà)詢(xún)問(wèn)一下情況，但現在由于大夫的簽約量太大，有時(shí)候自己幾個(gè)月不去，大夫也顧不過(guò)來(lái)。