日前,湘雅醫院新生兒科專(zhuān)家為胎齡29周、體重僅1280克和1490克的極低體重早產(chǎn)兒雙胞胎患者,成功施行經(jīng)臍動(dòng)脈插管至腹主動(dòng)脈置管術(shù),精確實(shí)現實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)血壓測定和血氣分析。據院方介紹,該技術(shù)的成功運用填補了我國在這一領(lǐng)域的技術(shù)空白。這對雙胞胎已于近日康復出院。
給這對雙胞胎患兒實(shí)施手術(shù)的岳少杰教授介紹,目前,早產(chǎn)兒日益增多,出生體重2000克的極低體重兒成為研究熱點(diǎn),對其實(shí)施臍動(dòng)脈插管進(jìn)行動(dòng)脈壓測定和動(dòng)態(tài)血氣分析監測,是提高低體重早產(chǎn)兒救治能力的最重要手段。臨床上通過(guò)臍動(dòng)脈插管,并延伸至腹主動(dòng)脈,建立動(dòng)脈通道,能精確地對新生兒進(jìn)行動(dòng)脈壓測定和動(dòng)態(tài)血氣分析。該方法避免了受人工加壓、減壓、袖帶寬度及松緊等因素影響,能準確、直觀(guān)、及時(shí)地發(fā)現瞬間血管內壓力的變化,并能測出極低出生體重兒以往無(wú)法監測到的中心靜脈壓;在應用血管活性藥物時(shí)可及早發(fā)現患者動(dòng)脈壓的突然變化,為臨床治療提供更為可靠的依據;避免了反復多次動(dòng)脈血氣標本采集,減少患兒的痛苦。
岳少杰介紹,這一技術(shù)理論上很成熟,并在世界醫學(xué)發(fā)達國家已有開(kāi)展,但由于早產(chǎn)兒特別是極低體重早產(chǎn)兒發(fā)育不完全,這一技術(shù)操作難度大。
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