FDA著(zhù)手解決兒童麻醉潛在風(fēng)險的爭論(2)
2011-01-13 14:18
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來(lái)源:生物谷
作者:水**南
責任編輯:水北天南
[導讀] 兒童麻醉一般存在著(zhù)近期與潛在的危險,美國FDA準備著(zhù)手解決關(guān)于兒童麻醉潛在風(fēng)險的長(cháng)期爭論,并于3月10日召開(kāi)麻醉與生命支持藥品顧問(wèn)委員會(huì )會(huì )議對此進(jìn)行討論
美國Le Bonheur 兒童醫院和田納西大學(xué)健康科學(xué)中心的K.J.S. "Sunny" Anand則在一封電子郵件中說(shuō):“我認為委員會(huì )應該徹底終結這一過(guò)時(shí)的錯誤觀(guān)念。”
“雖然已發(fā)表的流行病學(xué)研究數據表明,嬰兒期曾暴露于麻醉劑的兒童到了學(xué)齡階段其認知發(fā)展水平可能偏低,但對于這些結果的解讀存在著(zhù)巨大的錯誤。這些研究并不能證明因果關(guān)系(只證實(shí)了相關(guān)性),也不能區分麻醉的長(cháng)期影響與需要使用麻醉劑的外科情況或嬰兒入院時(shí)伴有的所有其他因素(如營(yíng)養不良、發(fā)育遲緩、接受過(guò)多種疼痛操作、因抽血或手術(shù)失血致貧血、感染暴露、睡眠不足、母嬰分離、持續的聲光暴露等)所導致的長(cháng)期效應。
除了Anand列舉的常見(jiàn)混雜因素之外,McCann和Soriano指出:“與全身性麻醉無(wú)關(guān)的圍手術(shù)期事件很可能對嬰幼兒的神經(jīng)系統發(fā)育造成影響,比如圍手術(shù)期禁食、轉運、低體溫、血液動(dòng)力學(xué)不穩定以及繼發(fā)于手術(shù)**的應激反應。”
不過(guò),McCann和Soriano并不太愿意排除麻醉劑可導致嬰幼兒神經(jīng)系統損害的可能性。
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