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　　（1）陳先生發(fā)生局麻藥毒性反應，確切的原因是：

　　A、局麻藥注入血管　　B、腋窩血管豐富，試藥吸收過(guò)快　　C、一次用量超過(guò)**　　D、局麻藥中沒(méi)有加入腎上腺素　　E√、病人個(gè)體差異所致

　　（2）關(guān)于局麻藥毒性反應，下列哪些敘述是錯誤的？

　　A、√毒性反應主要作用于心血管系統　　B、毒性反應對血壓的影響是先升高后下降　　　C、毒性反應早期血壓上升，心跳加快是中樞神經(jīng)系統興奮所致　　D、一旦發(fā)生抽搐，可導致呼吸和循環(huán)衰竭而致死　　E、發(fā)生輕度毒性反應時(shí)立即停藥，中毒癥狀能自行消失

　　（3）下面哪種局麻藥反復使用后可產(chǎn)生快速耐藥性？

　　A√、利多卡因　　B、普魯卡因　　C、布比卡因　　D、丁卡因　　E、羅比卡因

　　九、皮膚病與性病學(xué)

　　1、亞急性濕疹皮損當有少些糜爛、少量結痂，少量滲液，外用藥物時(shí)應選擇哪種劑型最好

　　A、洗劑　　B、粉劑　　C、霜劑　　D、√糊劑　　E、軟膏

　　2、皮膚劃痕征試驗陽(yáng)性的皮膚病是

　　A、盤(pán)狀紅斑狼瘡　　B、皮肌炎　　C、蕁麻疹　　D、尋常型天皰瘡　　E√、銀屑病

　　3、黃某、男性，二周前有過(guò)不潔**史，檢查發(fā)現尿道口潮紅，且有少量稀薄分泌物粘附，自覺(jué)尿道瘙癢，該患者可能患哪種疾病

　　A、硬下疳　　B、尖銳濕疣　　C、生殖器皰疹　　D√、非淋菌性尿道炎　　E、淋病

　　4、患者譚某，女性，主訴劇烈頭痛一周，神經(jīng)系統檢查及頭顱CT檢查均正常，檢查面部右側相當于三叉神經(jīng)第一分支區有輕度水腫性紅斑，上有數顆**狀分布的小水泡，你可確診為哪種疾病

　　A、單純皰疹　　B、膿腫癰　　C√、帶狀皰疹　　D、面部接觸性皮炎　　E、濕疹

　　5、張女士，28歲，因四肢無(wú)力，吞咽困難前來(lái)就診。疑診為"皮肌炎"，需進(jìn)一步確診。

　　（1）、你認為下列哪項不屬皮肌炎的診斷

　　A、肌肉疼痛　　B、肌無(wú)力　　C、以上眼瞼為中心的水腫性紫紅色斑　　D、Gottron征　　E√、發(fā)熱

　　（2）你認為下列哪項不屬皮肌炎的化驗異常

　　A、肌酸磷酸激酶　　B√、堿性磷酸酶　　C、醛縮酶　　D、乳酸脫氫酶　　E、谷草轉氨酶和谷丙轉氨酶

　　6、患者男性，45歲，農民，2個(gè)月前上山打柴時(shí)右小腿外傷，不久在該傷口處出現硬結，且增大、破潰、疼痛，經(jīng)多種抗生素治療無(wú)效，擬診為"孢子絲菌病".

　　（1）、你認為該病的發(fā)病與下列哪種職業(yè)關(guān)系密切

　　A、紡織工人　　B、√農民、礦工、園林工人　　C、軍人　　D、干部　　E、教師

　　（2）在診斷該病時(shí)我作為醫生應考慮以下哪項是與本病有關(guān)的致病因素

　　A、手術(shù)史　　B、接觸傳染史　　C、不潔性行為史　　D、出國旅游史　　E、√外傷史

　　（3）你認為治療該病最經(jīng)濟、有特效的藥物是

　　A、青霉素　　B、撲爾敏　　C、氟嗪酸　　D、√10%碘化鉀液　　E、10%氯化鉀液

　　十、神經(jīng)精神病學(xué)（9分）

　　1、病人能聽(tīng)到聲音，但不能理解別人講話(huà)的意思，病變最可能位于

　　A、主側半球中央前回下部　　B、主側半球額中回下部　　C、非主側半球頂葉　　D、√主側半球顳上回后部　　E、非主側半球額極部

　　2、一位精神分裂癥合并肝炎的病人，主要表現為運動(dòng)興奮，首選的治療藥物是

　　A、氟**醇　　B、三氟拉嗪　　C、奮乃靜　　D√、氯丙嗪　　E、以上都不是

　　3、患者，男性，56歲，爬山后急性起病的右側肢體活動(dòng)不能，伴意識不清3小時(shí)入院，既往有心肌梗塞史，查全：淺昏迷，右鼻唇溝淺，右側肢體活動(dòng)差于左側，當即檢頭顱CT為（－），首先考慮為：

　　A、腦血栓形成　　B√、腦栓塞　　C、蛛網(wǎng)膜下腔出血　　D、腦出血　　E、腦腫瘤卒中

　　4、某女病人，22歲，大學(xué)文化。經(jīng)常周末回家與鄰居一男孩見(jiàn)面，但從無(wú)交談與來(lái)往，病人總認為對方喜歡她，并多次寫(xiě)信表示愛(ài)慕之心，對方根本無(wú)此意，將信退回，同時(shí)覺(jué)得周?chē)藗冋勗?huà)都在稱(chēng)贊他們是"天上一對，地下一雙".母親為此向病人再三解釋?zhuān)∪朔堑恍牛€認為母親表面相勸，實(shí)質(zhì)上是同意她們"婚事".且常站在走廊，聆聽(tīng)對方家里傳出的歌聲，并堅信這是對方獻給自己的一片"真情"表露。此病人常見(jiàn)何種病

　　A、躁狂癥　　B、癔病　　C、強迫癥　　D√、精神分裂癥　　E、假發(fā)癡呆

　　5、王某，男性病人，46歲，1小時(shí)前與同事吵后突然頭痛劇烈，全身軟跌在沙發(fā)上，被同事送醫院途中嘔吐二次，為胃內容物，有嗜睡現象，面潮紅，血壓29/17Kpa、（220/130mmHg）。既往經(jīng)常有頭痛，經(jīng)常服"去痛片"可緩。查體：嗜睡、顱神經(jīng)（－），四肢肌張力稍低，肌力難合作檢查，病理反射（－），痛覺(jué)（－），頸抵抗（＋），Kernig氏征（＋）。

　　（1）本病人最可能的診斷是

　　A、腦出血早期　　B、腦栓塞　　C、癔癥發(fā)作　　D、結核性腦膜炎　　E√、蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　（2）、√本病人的處理最主要的是

　　A、絕對臥床休息4~6周　　B√、20%甘露醇、脫水降低顱內壓　　C、擴張血管藥物在10天后應用　　D、大劑量止血藥、預防出血　　E、以上都不是

　　6、某女患者，43歲，反復視物復視3年，伴全身無(wú)力，吞咽困難半個(gè)月入院，既往史無(wú)特殊，診斷重癥肌無(wú)力。

　　（1）、與本病鑒別無(wú)關(guān)的是

　　A、多發(fā)性硬化　　B、類(lèi)重癥肌無(wú)力綜合征　　C、慢性格林－巴利綜合征　　D、周期性麻痹　　E、√以上都不是

　　（2）在區別危象中那種是不正確

　　A、危象是急驟發(fā)生的呼吸肌嚴重無(wú)力，以致不能維持換氣功能　　B、肌無(wú)力危象為疾病發(fā)展，或服抗膽堿酯酶藥物不足所致　　C、膽堿能危象是使用抗膽堿酯酶劑過(guò)量所致　　D、√反拗現象可用阿托品對抗　　E、判斷危象的性質(zhì)，可采用騰喜龍試驗