在微信朋友圈里,“各大城市兒科紛紛癱瘓”、“兒科醫生:誰(shuí)在乎我沒(méi)吃飯?”等消息被到處轉發(fā)著(zhù)。作為北醫三院兒科的一名主治醫,我在這里工作也有九年了。不禁想起了自己上一周的生活。
2015年12月14日,星期一
霧霾紅色預警中的北京,地鐵加公交的出行還算便利。
7:50到了醫院,已經(jīng)有30多個(gè)孩子在等著(zhù)我了。自己暗暗鼓勁,努力,我今上午能看到50個(gè)。
8點(diǎn)開(kāi)始看病,10點(diǎn)鐘,我和另一個(gè)普通號的醫生,已經(jīng)看了近50個(gè)病人。這時(shí),專(zhuān)家號已全部掛完,普通號候診也已排50多人。
護士妹妹們告知家長(cháng),因為患兒多,候診時(shí)間大概有3個(gè)小時(shí)左右。有些家長(cháng)的情緒起來(lái)了,甚至圍到了分診臺,不滿(mǎn)的聲音傳了過(guò)來(lái)。
“這么多得病的孩子,你們三院這么大的醫院,就不能多加點(diǎn)醫生嗎?”
護士們耐心解釋著(zhù)……
家長(cháng)們可能不知道,在中國,平均每千個(gè)兒童只有0.43位兒科醫師來(lái)為他們治療。而在美國,平均每千名兒童則擁有1.46位兒科醫師。如果按照這個(gè)比例,中國兒科醫師的短缺數至少達到了20萬(wàn)。
中午有半小時(shí)吃飯時(shí)間……
一天下來(lái),不好意思的是,竟然還給夜班留了20多個(gè)沒(méi)看完的病人。護士妹妹說(shuō),今天病人不少,有700多。
2015年12月15日,星期二
我很少在家陪兒子,那天,兒子突然說(shuō),等他以后有了孩子,我就是爺爺了,希望我也能幫他看孩子!
真是無(wú)語(yǔ)。
八點(diǎn)到十點(diǎn),秩序井然。10點(diǎn)之后,情況不一樣了。
前面掛號的家長(cháng)陸續都來(lái)了。這時(shí),一個(gè)掛到70多號的家長(cháng)總是不斷進(jìn)來(lái)診室,問(wèn)我看到多少號了。11點(diǎn)多,總算輪到他了。他的孩子其實(shí)就是咳嗽2天,也沒(méi)有發(fā)熱,普通的感冒,我3分鐘看完了,給他開(kāi)完藥后,沒(méi)想到家長(cháng)沖我發(fā)起火來(lái)了:
“啊, 等了4個(gè)小時(shí),你3分鐘給我打發(fā)了,你有沒(méi)有醫德呀!”
我首先給他解釋孩子的病其實(shí)并不重,其實(shí)可以不用來(lái)醫院的。吃點(diǎn)小藥就可以了。可是家長(cháng)還是不依不饒。
這時(shí)我認真的跟他說(shuō):“也就是我3分鐘看一個(gè)病人,您等4個(gè)小時(shí)就看上了。要是我10分鐘看一個(gè)病人,您還不等10個(gè)小時(shí)呀。”
家長(cháng)想了想好像是這么回事,一句話(huà)不說(shuō)走了……
2015年12月16日,星期三
今天我上兒科急診大夜。
八點(diǎn)準時(shí)接班,大夜班終于到了,顯示器上顯示著(zhù)等待的七八十號病人。長(cháng)出一口氣,加油看吧!
可是我越看心理越憋得慌,這都是急診的病嗎?
“咳嗽一個(gè)星期,也不厲害,就是早上咳兩聲,晚上咳兩聲”.
“孩子嗓子有點(diǎn)疼,也不發(fā)燒,您看給開(kāi)點(diǎn)藥預防御防”.
“孩子這兩天吃的有點(diǎn)多,您給開(kāi)點(diǎn)助消化的藥”.
“我們明天要去外地玩,開(kāi)點(diǎn)藥給孩子備著(zhù)點(diǎn)”.
我真是服了。這是急診嗎?
我實(shí)在忍不住,問(wèn)了問(wèn)一個(gè)孩子就有一點(diǎn)嗓子疼的家長(cháng):“您為什么要帶孩子看急診?”
家長(cháng)回答我:“白天上班沒(méi)時(shí)間呀,下班沒(méi)事了,過(guò)來(lái)看看”.我頓時(shí)無(wú)語(yǔ)。
寶貴的急診資源被占后,真正該看急診的孩子就有可能被耽誤……
很多家長(cháng)缺乏育兒的基本常識,分不清何為急診,很難接受絕大多數的感冒發(fā)熱,是可以在家自己護理的,并不一定要來(lái)醫院的觀(guān)念。其實(shí),小病到大醫院看,不僅加重了看病難,還容易使孩子交叉感染。
看來(lái),兒科科普真的很重要!
2015年12月17日,星期四
夜班后難得的休息。
2015年12月18日,星期五
今天是42天復查門(mén)診,可以說(shuō)相對來(lái)說(shuō)比較輕松吧。終于我有時(shí)間好好的跟家長(cháng)說(shuō)說(shuō)話(huà)了。
家長(cháng)們也比較滿(mǎn)意,每個(gè)人走得時(shí)候都說(shuō)聲謝謝!我自己心理很舒服。心理想什么時(shí)候,在兒科門(mén)診,也能少看點(diǎn)病人,有時(shí)間和家長(cháng)多交流就好了。
其實(shí)很多家長(cháng)還是懂道理的,只不過(guò)這個(gè)浮躁的社會(huì ),使大家都變得浮躁了,接受到的不實(shí)宣傳,醫療分級轉診制度的不完善,使得家長(cháng)逐漸不信任醫生,不信任醫院。
小醫院沒(méi)人去看,大醫院擠爆棚。強大的工作壓力和待遇的低下,使兒科醫師的大量流失,兒科醫師們正面臨著(zhù)進(jìn)退兩難的境地。
今天正點(diǎn)下班,真不錯!心情大好,回家和兒子玩會(huì )兒去……
2015年12月19日,星期六
今天重病人可真多!醫生要像哪吒有三頭六臂就好了。
這邊剛接起病房來(lái)的電話(huà),急診室輸液的孩子體溫又高了,得打退燒針;這邊搶救室里送來(lái)一個(gè)驚厥的孩子,剛處理好,又來(lái)了一個(gè)家長(cháng)給孩子喂錯藥,需要給孩子洗胃。終于洗完胃了,剛坐在診室里的椅子上,有家長(cháng)抱著(zhù)孩子沖進(jìn)來(lái),嚷著(zhù)一定要先給他們孩子看……
我的腦子快大了!
我當初選擇這份職業(yè),因為熱愛(ài)這份職業(yè),做一名兒科醫生是光榮的,也是有成就感的。但是作為一名兒科醫生卻又有道不出的辛苦。同時(shí),兒科又是一個(gè)高風(fēng)險的科室。因為多數患兒起病急、病情變化快,醫生如果經(jīng)驗不足,或觀(guān)察不夠細致的話(huà),很容易出事……
還好,今天平穩度過(guò)。老媽在家做了好吃的等我。也算是犒勞我吧。
2015年12月20日,星期日
今天遇見(jiàn)窩心的事情。
我們科護士正要給一名2歲的兒童輸液,孩子哭鬧不止,護士第一針沒(méi)扎出血來(lái),當護士拿著(zhù)針頭試圖在血管里移動(dòng)時(shí),孩子因恐懼而放聲大哭,一旁的家長(cháng)見(jiàn)“沒(méi)扎好”,立刻暴躁不已,不僅大聲呵斥,還動(dòng)手推搡了護士。
那位小護士委屈地站在旁邊,悄悄抹著(zhù)眼淚。后來(lái)我去跟家長(cháng)解釋了半天,家長(cháng)還是怒氣不消,一會(huì )兒說(shuō)要投訴,一會(huì )兒又說(shuō)要找領(lǐng)導……
誰(shuí)不想一下子給孩子扎上點(diǎn)滴。可是孩子本身血管就細,而且發(fā)熱腹瀉后血管條件不好,就更不好扎了。
我也是一個(gè)三歲男孩的爸爸,我理解家長(cháng)們在孩子生病時(shí)焦急的心情。
可是,可是……如果這樣不理解護士,以后兒科護士不是會(huì )越來(lái)越少了嗎?
兒科的醫護們,是孩子的父母,也是父母的孩子,是蕓蕓眾生的普通人。
多一份理解,多一份包容。
2015年12月21日,星期一
新的一周開(kāi)始了……
兒科醫生不容易。高負荷、高要求、低待遇,再加上當前緊張的醫患關(guān)系,讓不少兒科醫生身心俱疲。
沒(méi)有患者和家人的配合、理解,沒(méi)有科學(xué)合理就醫觀(guān)念的養成,兒科醫生就始總是在懸崖上跳舞,留下的只會(huì )越來(lái)越少。
正如日記里說(shuō)的,讓我們共同面對。留住兒科醫生,我們還需要做更多工作。
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