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    隨著(zhù)醫療水平的不斷提升，相關(guān)的醫療器械及輔助檢查儀器也越來(lái)越精細，不但可以幫助醫生顯而易見(jiàn)檢查出疾病病因，還可以作為明確有效的診療依據。但是，正是如此，長(cháng)久以來(lái)作為醫生的您是否越來(lái)越輕視了基本的望、聞、問(wèn)、聽(tīng)？甚至已經(jīng)拋開(kāi)儀器不敢相信自己的診斷了呢？

    一患者感覺(jué)有些胸悶、惡心、出汗，家屬擔心是心臟有什么毛病，趕緊把她送到某省級醫院急診科，并告知接診醫生她的癥狀。但是出乎意料的是接診醫生沒(méi)有戴聽(tīng)診器，也沒(méi)有進(jìn)一步問(wèn)診，便讓吸上了氧氣，輸上了液。在氯化鈉注射液里注入了舒血寧和硝酸甘油針劑，同時(shí)做了心電圖，心電圖除查出有一個(gè)房性早搏，其他無(wú)異常。接著(zhù)是其他檢查項目，先抽血化驗：電解質(zhì)+心肌酶13項；肌紅蛋白測定2項；凝血功能測定12項；血常規24項。結果顯示，多項指標均在正常值范圍內，極個(gè)別項目指標略超正常值，但和病癥無(wú)關(guān)。醫生看了結果后又讓做胸部CT,而CT結果顯示，甲狀腺左葉低密度結節，這仍然與病癥無(wú)關(guān)；醫生又讓做胸部超聲波檢查和24小時(shí)心電圖檢查。在這家醫院兩個(gè)小時(shí)就花了1200余元，加一起做了7、8項檢查仍沒(méi)查出個(gè)徹底結果。不禁讓人疑惑為何做這么多檢查？醫生自己的判斷呢？

    作為一名醫生，基本的診斷方法應以望聞問(wèn)聽(tīng)為主，化驗和儀器檢查為輔。現在科技發(fā)展，技術(shù)進(jìn)步，醫生采用先進(jìn)手段為患者診治順理成章，無(wú)可厚非。然而對于一般的平民百姓而言，某些儀器檢查費用太貴，醫生若想單單靠醫療儀器檢查病因百姓難以承受，再加上之后的疾病治療費用，面對剛進(jìn)醫院就砸過(guò)來(lái)的檢查單子實(shí)在不堪重負。況且儀器檢查的使用也應是有針對性，即當醫生對病癥已初步確診但把握不大時(shí)，或為確定病灶位置時(shí)，才施以?xún)x器確診。

    中國古代有很多名醫的故事，那時(shí)候沒(méi)有儀器OMRON計數器，只憑著(zhù)望、聞、問(wèn)、切看病，醫生的眼睛和雙手就是儀器，經(jīng)驗就是診斷依據，類(lèi)似于“扁鵲見(jiàn)蔡桓公”的佳話(huà)讓人們至今津津樂(lè )道。現在科學(xué)發(fā)達了，有了先進(jìn)儀器可以依賴(lài)，這難道說(shuō)最基本的望、聞、問(wèn)、切就不再重要了嗎？

    長(cháng)久的依賴(lài)于硬性的儀器，醫生自己的技能及臨床知識也會(huì )隨之荒廢。譬如怕萬(wàn)一有漏項貽誤病癥而遵循“寧可多查，也不漏項”的檢查慣例，醫生只相信儀器檢查結果，不相信自己的診查判斷。

    可醫生看病變成了“儀器看病”,僅是可能醫生醫術(shù)不精、技術(shù)不高？除了個(gè)別復雜病癥，一些醫生之所以普遍要靠“儀器看病”,也是利益使然。

    與開(kāi)“大處方”一樣，濫開(kāi)檢查單，現已成為一些醫院創(chuàng )收的一個(gè)重要渠道。如果說(shuō)藥開(kāi)得太多易露出破綻的話(huà)，那么，一疊檢查單開(kāi)出來(lái)，病人往往無(wú)話(huà)可說(shuō)——檢查得細一點(diǎn)，是為你負責呀！

    “儀器看病”,錯不在儀器，而在掌管儀器的人。為減輕患者負擔，有專(zhuān)家建議，制定嚴格的診療標準，取消“開(kāi)單提成”,并把選擇權還給患者。這個(gè)建議聽(tīng)著(zhù)不錯，但前提是醫患之間要確立相互信任的關(guān)系，不要這邊按下了葫蘆那邊又浮起了瓢。

    為了自己也為了患者，奉勸醫生還是戴上聽(tīng)診器吧！