**的醫療有什么不好?(2)
2011-01-10 16:15
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來(lái)源:醫生哥波子
作者:大*勒
責任編輯:大彌勒
[導讀] 我曾經(jīng)將一篇院長(cháng)訪(fǎng)古回來(lái)的感想訪(fǎng)在博客上,其中有兩點(diǎn):大醫院的床位很少,醫生很少。工資也不比一般醫院高,他們?yōu)槭裁矗扛魅∷璋桑∵€有他們的生物制藥在世界都是有名的,也參加援助非洲的項目。好了,下面我們看看這位海外圍脖友眼中的古巴醫療又是如何
孕婦之家
作為重點(diǎn)強調母嬰服務(wù)的一部分,古巴**還為高風(fēng)險的孕婦和有其他特殊需要的孕婦提供了免費的“孕婦之家”。在這樣的“孕婦之家”中,住有一個(gè)24小時(shí)提供服務(wù)的護士。根據世界衛生組織的數據,在古巴一共有209個(gè)這樣的孕婦之家.每一個(gè)城市都有一個(gè)孕婦之家。
一個(gè)孕婦之家一般有12張床位,大部分的婦女只看門(mén)診。婦女去孕婦之家的原因大部分是需要額外的營(yíng)養補充、胎兒體重不足和懷有雙胞胎(這在古巴被視為高風(fēng)險孕婦)。根據孕婦的不同情況,這位即將做母親的婦女可以在白天到孕婦之家看門(mén)診,或者在懷孕22周時(shí),在醫生的建議下.住進(jìn)孕婦之家直到她生下孩子。風(fēng)險最大的孕婦可以住進(jìn)孕婦之家。
懷孕婦女在孕婦之家獲取維生素從來(lái)就不是一個(gè)問(wèn)題,這在古巴被視為享有優(yōu)先權。懷孕期間補充鐵鹽和葉酸可以減少胎兒體重不足的機會(huì )。鐵分不足造成的貧血是古巴最普遍的營(yíng)養問(wèn)題:40%的三期孕婦、25%~30%的育齡婦女和0—3歲兒童中的50%都存在這個(gè)問(wèn)題.
古巴做出努力保證每個(gè)孕婦每天都攝入2800卡路里的熱量。孕婦之家的護士每天做營(yíng)養均衡的食物提供給住在那里的孕婦一一這些都是免費的。不是每一個(gè)住在孕婦之家的婦女都是由于懷孕風(fēng)險較大和營(yíng)養不良,也有孕婦是由于懷有雙胞胎的。大部分住在那里的婦女都對服務(wù)表示滿(mǎn)意,生活愉快.
一個(gè)標準的孕婦之家,一般是一棟兩層的小樓,情況較嚴重的孕婦住在一樓.床是鐵的雙人床,有床墊和枕頭,沒(méi)有被褥和床單(很可能是因為古巴氣候炎熱而不需要這些),一般在一個(gè)房間里有一臺電視機,夏天有可旋轉的電風(fēng)扇,每張床邊有一個(gè)小柜子給孕婦放她們的私人用品。
婦女醫療和分娩
每一個(gè)古巴的孕婦都會(huì )接受一系列的身體檢查,以確保不會(huì )發(fā)生并發(fā)癥。根據世界衛生組織的數據,此類(lèi)的孕婦檢查,從1992年每個(gè)孕婦的17.2次,增加到了1996年23.6次。孕婦檢查都是免費的,包括血糖檢查、尿檢、**檢查和超聲波檢查。在37—40周的懷孕過(guò)程中,每個(gè)孕婦在30周以前每月去看一次醫生;從第30周至35周,她們每15天看一次醫生;從第36周起,她們每周看一次醫生。
古巴**的目標是至少99%的孩子在醫院出生。在家里分娩是不被允許的。事實(shí)上,古巴在這方面是如此的成功,以至世界衛生組織的數據證明,在古巴,百分之百的分娩是由專(zhuān)業(yè)人士執行的。
與產(chǎn)婦有關(guān)的法律和產(chǎn)假
在古巴,產(chǎn)假是由法律保障的。一個(gè)產(chǎn)婦可以根據需要休18個(gè)月的產(chǎn)假,而不失去她的工作。在生下孩子的3個(gè)月之內,母親享有百分之百的工資,3個(gè)月之后,如果母親決定繼續休假,她可以享受60%的工資。一年以后,如果母親還是決定休假,她可以保留工作而不領(lǐng)取工資墮胎
在古巴,墮胎是合法、安全并且免費的。在古巴的一個(gè)城市卡柔,過(guò)去十年里只有一位婦女在墮胎時(shí)由于并發(fā)癥而去世。當婦女由于懷孕而引起嚴重的健康問(wèn)題、當測試出胎兒出現畸形時(shí),墮胎是被鼓勵的。古巴法律規定,墮胎只能在孕期20至24周之前,并且只能在醫院里進(jìn)行。
在1990年初開(kāi)始的經(jīng)濟危機,使得墮胎大大增加,婦女越來(lái)越不想生孩子。作為對應措施之一,醫生教育古巴人民各種避孕方法。這些有關(guān)避孕方法的宣傳很有成效,古巴的墮胎率從1992年的70%,降低到了1996年的59.4%(根據國際衛生組織的數據)。
聯(lián)合診所和醫院
古巴的聯(lián)合診所由一些醫療專(zhuān)家組成,向公民提供社會(huì )服務(wù)和急診治療,設有小兒科、婦科、診斷檢查科、皮膚科、放射科、精神科和統計科。聯(lián)合診所從上午8點(diǎn)至午夜對門(mén)診病人開(kāi)放,從上午8點(diǎn)至凌晨4點(diǎn)對急診病人開(kāi)放,在這些時(shí)間之外,有兩個(gè)家庭醫生全夜值班。與社區內的家庭醫生辦公室相似,聯(lián)合診所也只有一些相對簡(jiǎn)陋的設備:照明主要依靠窗戶(hù),空氣流通主要依靠窗戶(hù)和電風(fēng)扇。僅在古巴首都的一個(gè)區,就有4個(gè)這樣的聯(lián)合診所、200個(gè)社區家庭醫生辦公室和280個(gè)家庭醫生。整個(gè)古巴有28所醫院。