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     來(lái)自以色列Haifa醫院的Ian M Gralnek博士等人，他們通過(guò)研究發(fā)現，全譜內鏡檢查，對于結直腸癌的篩查，更有效。

     2012年2月1日至2013年3月31日，研究者開(kāi)展了這項國際性、多中心（以色列3個(gè)，荷蘭1個(gè)，美國2個(gè)）隨機試驗。年齡在18-70歲之間的受試者同日進(jìn)行了結直腸癌篩查，息肉檢測或診斷評估，背對背依次進(jìn)行了標準前視式結腸鏡與全譜內鏡檢查。患者按1:1比例經(jīng)計算機隨機分組系統進(jìn)行隨機分組，這種隨機程序由20個(gè)程序模塊組成，首先完成分組。直到結腸鏡檢查開(kāi)始之前，內鏡醫師對分組不知情，患者知情。主要終點(diǎn)是腺瘤的漏診率。該試驗在ClinicalTrials.gov注冊，編號為nct01549535.

    全譜內鏡檢查代表了結腸鏡技術(shù)進(jìn)步，并能夠提高結直腸癌篩查和監測的有效性。論文發(fā)表于Lancet Oncol在線(xiàn)版。 結腸鏡是診斷大腸腺瘤和癌癥病變的標準檢查方法，但仍有許多腺瘤和一些癌癥病變被漏診。為了避免間期大腸癌的發(fā)生，需要通過(guò)提高結腸鏡檢查技術(shù)和成像能力以降低結腸鏡檢查腺瘤漏診率。該項研究的目的是比較標準前視式結腸鏡與全譜結腸鏡兩種檢查對腺瘤的漏診率。

    標準前視內鏡VS全譜內鏡檢查

    結果，該研究共入組了197例參與者。有185名受試者列入了完成治療分析序列：88名（48%）受試者經(jīng)隨機分組首先接受了標準前視式結腸鏡檢，97名（52%）參與者首先接受了全譜結腸鏡檢。通過(guò)分析每個(gè)病變，研究者發(fā)現全譜結腸鏡組患者的腺瘤的漏診率比標準前視式結腸鏡組顯著(zhù)較低：在全譜結腸鏡組67例受試者中有5例（7%）腺瘤漏診，而標準前視式結腸鏡組49例受試者中有20例（41%）漏診，兩組比較差異有統計學(xué)意義。

    15例患者行標準前視式結腸鏡共漏診了20個(gè)腺瘤，其中包括3個(gè)（15%）晚期腺瘤。五例患者行全譜結腸鏡檢共漏診了5個(gè)腺瘤，其中有一個(gè)腺瘤已經(jīng)被先前所行的標準前視式結腸鏡檢查發(fā)現；所有漏診腺瘤均不是晚期。一例患者因結腸鏡檢查發(fā)現結腸炎而住院，研究共報告了5項較少發(fā)生的不良事件，包括嘔吐、腹瀉、腸胃炎、膀胱炎和出血。

    從本研究的結果來(lái)看，全譜內鏡檢查代表了結腸鏡技術(shù)進(jìn)步，并能夠提高結直腸癌篩查和監測的有效性。