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     2014年3月，在英國格拉斯哥舉行的歐洲乳腺癌大會(huì )上，有一項來(lái)自荷蘭的研究表明，把乳腺癌篩查的年紀延長(cháng)到70歲以上并不能減少晚期乳腺癌的發(fā)病率，雖然它確實(shí)能確診更多的早期乳腺癌。

    來(lái)自萊頓大學(xué)醫學(xué)中心的外科腫瘤專(zhuān)家liefers主持了這項課題，他坦誠該研究獲得失敗的結果。當初他認為這項研究會(huì )取得成功，因為任何腫瘤都是能被早期發(fā)現的。然而，這項研究的結果卻表明，大規模篩查老年婦女的乳腺癌不僅沒(méi)有大的受益，還會(huì )導致過(guò)度診療。這項研究的結果引發(fā)了乳腺癌篩查是否確實(shí)有利的大討論。

    在2012年10月，以馬莫爾教授為首的專(zhuān)家小組發(fā)現英國婦女參加乳腺癌篩查的效果比參加乳腺癌預防性治療的效果好三倍。但是從最近的Cochrane系統評價(jià)系統來(lái)看，包括乳腺癌在內的腫瘤篩查并不能降低腫瘤死亡率。

    Liefers和他的團隊研究了來(lái)自荷蘭癌癥登記中心的數據。自1995年到2011年間，有25414名70至75歲的婦女被確診為乳腺癌，其中，1998年起乳腺癌篩查的年齡上限從69歲提高到了75歲。研究人員發(fā)現，在篩查的年齡上限提高后，早期乳腺癌（包括0期，I期及II期）的確診率有了明顯的上升（從1995年的0.260%到2011年0.382%），但晚期乳腺癌的確（III、IV期）診率卻并沒(méi)有明顯的變化（從1995年的0.059%到2011年的0.053%）。

    Liefers指出：雖然通常認為小腫瘤的切除手術(shù)是低風(fēng)險的，但發(fā)生并發(fā)癥的幾率是隨著(zhù)年齡而明顯增加的。此外，老年人在接受諸如激素或化療等治療時(shí)是有巨大風(fēng)險的。所以，對于老年婦女的乳腺癌篩查在沒(méi)有降低晚期乳腺癌的發(fā)病率和死亡率的前提下，其不僅會(huì )導致過(guò)度治療，還會(huì )因此降低她們的生活質(zhì)量和生存狀態(tài)。可謂百害而無(wú)一利。

    目前，英國NHS乳腺癌篩查計劃正在71-73歲的老年人之間開(kāi)展一個(gè)大型的隨機對照試驗，以評估乳腺癌篩查對于其發(fā)病率和死亡率是否有影響。Liefers說(shuō)：在這項調查的結果出來(lái)前，參加乳腺癌篩查還是應該個(gè)性化，而這取決于年齡、生活狀態(tài)以及個(gè)人意愿。