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     2014年3月，在英國格拉斯哥舉行的歐洲乳腺癌大會(huì)上，有一項(xiàng)來自荷蘭的研究表明，把乳腺癌篩查的年紀(jì)延長到70歲以上并不能減少晚期乳腺癌的發(fā)病率，雖然它確實(shí)能確診更多的早期乳腺癌。

    來自萊頓大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的外科腫瘤專家liefers主持了這項(xiàng)課題，他坦誠該研究獲得失敗的結(jié)果。當(dāng)初他認(rèn)為這項(xiàng)研究會(huì)取得成功，因?yàn)槿魏文[瘤都是能被早期發(fā)現(xiàn)的。然而，這項(xiàng)研究的結(jié)果卻表明，大規(guī)模篩查老年婦女的乳腺癌不僅沒有大的受益，還會(huì)導(dǎo)致過度診療。這項(xiàng)研究的結(jié)果引發(fā)了乳腺癌篩查是否確實(shí)有利的大討論。

    在2012年10月，以馬莫爾教授為首的專家小組發(fā)現(xiàn)英國婦女參加乳腺癌篩查的效果比參加乳腺癌預(yù)防性治療的效果好三倍。但是從最近的Cochrane系統(tǒng)評價(jià)系統(tǒng)來看，包括乳腺癌在內(nèi)的腫瘤篩查并不能降低腫瘤死亡率。

    Liefers和他的團(tuán)隊(duì)研究了來自荷蘭癌癥登記中心的數(shù)據(jù)。自1995年到2011年間，有25414名70至75歲的婦女被確診為乳腺癌，其中，1998年起乳腺癌篩查的年齡上限從69歲提高到了75歲。研究人員發(fā)現(xiàn)，在篩查的年齡上限提高后，早期乳腺癌（包括0期，I期及II期）的確診率有了明顯的上升（從1995年的0.260%到2011年0.382%），但晚期乳腺癌的確（III、IV期）診率卻并沒有明顯的變化（從1995年的0.059%到2011年的0.053%）。

    Liefers指出：雖然通常認(rèn)為小腫瘤的切除手術(shù)是低風(fēng)險(xiǎn)的，但發(fā)生并發(fā)癥的幾率是隨著年齡而明顯增加的。此外，老年人在接受諸如激素或化療等治療時(shí)是有巨大風(fēng)險(xiǎn)的。所以，對于老年婦女的乳腺癌篩查在沒有降低晚期乳腺癌的發(fā)病率和死亡率的前提下，其不僅會(huì)導(dǎo)致過度治療，還會(huì)因此降低她們的生活質(zhì)量和生存狀態(tài)。可謂百害而無一利。

    目前，英國NHS乳腺癌篩查計(jì)劃正在71-73歲的老年人之間開展一個(gè)大型的隨機(jī)對照試驗(yàn)，以評估乳腺癌篩查對于其發(fā)病率和死亡率是否有影響。Liefers說：在這項(xiàng)調(diào)查的結(jié)果出來前，參加乳腺癌篩查還是應(yīng)該個(gè)性化，而這取決于年齡、生活狀態(tài)以及個(gè)人意愿。