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　　而有的醫院也有自己的苦衷，陜西省長(cháng)武縣人民醫院副院長(cháng)張選成說(shuō)：“我們每年都派七八位醫生到大醫院進(jìn)修，一個(gè)人一年要花幾萬(wàn)元。可是進(jìn)修回來(lái)，既不能解決臨床問(wèn)題，也不能開(kāi)展新項目，總是強調我們的設備太落后，學(xué)來(lái)的東西用不上。我這次親自出來(lái)的目的就是想知道，如果只能立足于醫院現有條件，培訓會(huì )給我們帶來(lái)什么幫助。”
　　“如果現在醫院還開(kāi)展不了這項檢查怎么辦？”“這種藥品不在新農合報銷(xiāo)范圍內，能用最基本的藥物解決問(wèn)題嗎？”這些都是“臥底”院長(cháng)張選成經(jīng)常出給授課老師的難題。經(jīng)過(guò)3個(gè)月的親身體驗，張選成說(shuō)，雖然這次不是在省級大醫院培訓，但卻是最貼近醫院實(shí)際情況、收獲最大的培訓。“從這次培訓中，我學(xué)到了基層醫生應該怎樣從大醫院取經(jīng)。下一步，我會(huì )讓醫院的大夫們帶著(zhù)明確的任務(wù)和具體的問(wèn)題來(lái)參加倍訓。只要學(xué)習以后能給醫院帶來(lái)實(shí)實(shí)在在的變化，這樣的培訓我們都愿意參加。”
　　培訓的另一個(gè)特點(diǎn)，是以地方疾病譜和當地農村居民的醫療需求為依據，安排學(xué)員進(jìn)行有針對性的學(xué)習實(shí)踐。云南省武定縣人民醫院醫生劉文斌介紹說(shuō)，由于水質(zhì)、飲食習慣等原因，該縣周邊地域的結石病人很多，以往治療以開(kāi)刀手術(shù)為主，創(chuàng )傷大、住院時(shí)間長(cháng)且費用較高，病人往往選擇去昆明的大醫院。