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美國重型顱腦損傷診治指南(摘譯)(6)

2010-12-06 18:37 閱讀:4708 來(lái)源:國義民大夫網(wǎng)站 作者:大*勒 責任編輯:大彌勒
[導讀] 美國重型顱腦損傷診治指南

二線(xiàn)治療:**療法、亞低溫療法、過(guò)度換氣(PaCO2小于30mmHg)、開(kāi)路減壓術(shù)、提高血壓

 

重度顱腦損傷病人的營(yíng)養支持

傷后3天給予靜脈營(yíng)養,傷后7天起給予腸道營(yíng)養

傷后2周以?xún)葒乐貭I(yíng)養不良,可使病人死亡率增加

可采用空腸造口的營(yíng)養補給法

設計補充熱卡,男性2400kcal/24h,女性稍少

 

重度顱腦損傷病人的預防性抗癲癇治療

外傷性癲癇分為早期(傷后7天內)和晚期(傷后7天后)

早期癲癇的發(fā)生率為4%~25%,晚期癲癇的發(fā)生率為9%~42%

預防早期癲癇可防止晚期癲癇的發(fā)展

對容易發(fā)生癲癇的病人,早期可預防性應用抗癲癇藥,苯妥英鈉有效,不主張預防性應用抗癲癇藥物防止晚期外傷性癲癇


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