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現代生活節奏的加快,使人們對中藥的服用方法有了更多的要求。隨著(zhù)科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展,中醫藥的服用方法也有了明顯的改進(jìn)。下面就以《傷寒論》中方藥的服法與現代方藥的服用方法做一比較,淺談現代中藥的服法。
1.一次頓服法:如亡陽(yáng)虛脫之證,急需回陽(yáng)救逆,以干姜附子等一次剪成,將其一次服盡,以期速效。如干姜附子湯“干姜一兩,附子一枚,生用去皮,切八片,右二味,以水三升,煮取一升,去渣,頓服”。這種方法在現代治療中運用較少,對于急癥重癥,在危急關(guān)頭,大多采用西藥急救,臨床已少采用。
2.藥后啜粥法:如桂枝湯“服已須臾,啜熱稀粥一升余,以助藥力”。此一方法目的在于保胃氣,存津液,現代仍然有保留,只是可以把飲熱稀粥改為口服其他補液藥品,只是稍有變通。
3.試探服藥法:“陽(yáng)明病……若不大便六七日,恐有燥屎,欲知之法,少與小承氣湯,湯入腹中,轉矢氣者,此有燥屎,乃可攻之,若不能轉矢者……不可攻之”。現代臨床中,多結合現代檢查技術(shù),如鋇劑灌腸,檢查后已知腸中之物,可以稍改口服之法,對危重病人,可以用鼻飼法,分多次把藥服下,以用來(lái)緩解腸麻痹癥狀,一般多見(jiàn)于術(shù)后。
4.頻頻含漱法:如苦酒湯,“少少含咽之,不差,更作三劑”。這種方法,我也曾用來(lái)治療急性咽喉炎,效果非常好,較之西醫靜滴抗生素效果要快。
5.針后服藥法:“太陽(yáng)病,初服桂枝湯……刺風(fēng)池”等“服桂枝湯后,其表不解,反激惹邪氣使熱勢更盛,故先刺風(fēng)池、風(fēng)府……”現代醫院中分科較細,針灸和中藥分為兩個(gè)科室,故先針后服藥,較少在臨床運用,只是在急救中也曾用過(guò)。
6.先其時(shí)服藥法:“病人無(wú)他病,時(shí)發(fā)熱,自汗出而不愈者,此衛氣不和,先其時(shí)發(fā)汗則愈……”此方法現代亦偶有用之。
7.一藥兩用法:桃花湯中赤石脂取一半煎服,一半為沫沖服,以增強收澀固脫之性,此方法現代多用,一般是前兩遍熬湯口服,用藥渣煎熬后浴足,以提高藥效,促進(jìn)血液循環(huán)。
8.服藥時(shí)間變化:這在《傷寒論》中有多種方法,如根據病情變化確定服藥時(shí)間,根據方藥性質(zhì)確定服藥時(shí)間,或根據不同疾病確定不同的服藥時(shí)間等,這些方法現代臨床中仍在運用。
通過(guò)大概的比較,我們可以看出,現代中醫藥除了繼承古代中醫藥前輩的良好方法,又根據現代生活習慣加以改進(jìn),使用適合的,擯棄繁瑣的。一些方法能用現代醫學(xué)代替,能夠省時(shí)省力,達到相同治療效果,人們還是樂(lè )于接受的。人們總在強調中醫的現代化,其實(shí),僅從方劑服用方法上的對比,我們就可以看到中醫是跟著(zhù)時(shí)代步伐前進(jìn)的。
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