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    專(zhuān)家點(diǎn)評

    我國《關(guān)于醫師執業(yè)注冊中執業(yè)范圍的暫行規定》第2條規定：“醫師進(jìn)行執業(yè)注冊的類(lèi)別必須取得醫師資格的類(lèi)別為依據。醫師依法取得兩個(gè)或兩個(gè)以上醫師資格的，除以下兩款情況之外，只能選擇一個(gè)執業(yè)類(lèi)別及其中一個(gè)相應的專(zhuān)業(yè)范圍進(jìn)行注冊，從事執業(yè)活動(dòng)。醫師不得從事執業(yè)注冊范圍意外其他專(zhuān)業(yè)的執業(yè)活動(dòng)。”我國在醫師執業(yè)范圍和類(lèi)別上有嚴格的限制，不能夠隨意加以變更。

    醫學(xué)是一門(mén)非常嚴謹的科學(xué)，又是風(fēng)險極大、關(guān)系到患者生命健康的事業(yè)，不同的專(zhuān)業(yè)都需要有不同的理論知識和熟練的專(zhuān)業(yè)技能以及特定的醫療條件。這就是，不同的病種需要不同專(zhuān)業(yè)的醫生來(lái)看，比如，婦科與牙科；不同的治療方式得有不同的專(zhuān)業(yè)人員來(lái)操作，比如，同為癌癥患者，外科醫生可以用手術(shù)治療，而放射醫生則用放射源來(lái)治療；同為頸椎椎間盤(pán)突出病人，神經(jīng)科醫生用神經(jīng)阻滯法治療，針灸科醫生用針灸治療，理療科醫生則用理療器械治療，而骨科醫生采用手術(shù)治療，他們的治療理論和操作技術(shù)是完全不同的。

    國家通過(guò)立法對醫生的執業(yè)資格進(jìn)行嚴格的規定，以提高醫療質(zhì)量，保護就醫者的生命健康安全。這也是《執業(yè)醫師法》為什么要對“診療科目”進(jìn)行核準登記,《執業(yè)醫師法》為什么要對醫師的執業(yè)地點(diǎn)、執業(yè)類(lèi)型、執業(yè)范圍進(jìn)行注冊。并要求醫師按上述規定從事執業(yè)活動(dòng)的根本道理。

    有的人之所以會(huì )對非法行醫的概念產(chǎn)生歧義，其根本原因就是把取得《執業(yè)醫師證書(shū)》和“取得醫師執業(yè)資格”劃上了等號。一個(gè)醫生取得了某一專(zhuān)業(yè)的《醫師執業(yè)證書(shū)》恰恰證明了他在其本專(zhuān)業(yè)內有執業(yè)資格，對于未經(jīng)注冊的其他專(zhuān)業(yè)而言，他仍是“未取得醫師執業(yè)資格”。即醫生在注冊后，在其相應的注冊范圍內從事醫療活動(dòng)，當然是取得執業(yè)資格的人，但超出其法定的許可范圍，其就不具備法定的執業(yè)資格，其當然就是“未取得醫生執業(yè)資格的人”。

    綜上所述，一個(gè)人只有按照《醫療機構管理條例》、《執業(yè)醫師法》等醫療衛生法律、法規的規定，在取得醫療機構執業(yè)許可及診療科目范圍內、依法注冊取得本專(zhuān)業(yè)的《醫師執業(yè)證書(shū)》并按照注冊的執業(yè)地點(diǎn)、執業(yè)類(lèi)別、執業(yè)范圍執業(yè)，從事相應的醫療活動(dòng)，才能說(shuō)他取得了醫生執業(yè)資格。

    因此，除了沒(méi)有《醫療機構執業(yè)許可證》、《醫生執業(yè)證書(shū)》的人，屬于“未取得醫師執業(yè)資格的人”外 ；醫療機構中有《醫師執業(yè)證書(shū)》的人，如果沒(méi)有按照上述法律、法規的執業(yè)要求從事診療活動(dòng)，同樣是“未取得醫師執業(yè)資格的人”，同樣要構成非法行醫的主題。

    法律條文

    1.《醫療機構處理條例》第27條“醫療機構必須按照核準登記的診療科目開(kāi)展診療活動(dòng)”；第28條“醫療機構不得使用非衛生技術(shù)人員從事醫療衛生技術(shù)工作”。

    2.《關(guān)于醫師執業(yè)注冊中執業(yè)范圍的暫行規定》第2條規定醫師進(jìn)行執業(yè)注冊的類(lèi)別必須以取得醫師資格的類(lèi)別為依據。醫師依法取得兩個(gè)或兩個(gè)類(lèi)別以上醫師資格的，除以下兩款情況之外，只能選擇一個(gè)類(lèi)別及其中一個(gè)相應的專(zhuān)業(yè)作為執業(yè)范圍進(jìn)行注冊，從事執業(yè)活動(dòng)。醫師不得從事執業(yè)注冊范圍以外其他專(zhuān)業(yè)的執業(yè)活動(dòng)。

    在縣及縣級以下醫療機構(主要是鄉鎮衛生院和社區衛生服務(wù)機構)執業(yè)的臨床醫師，從事基層醫療衛生服務(wù)工作，確因工作需要，經(jīng)縣級衛生行政部門(mén)考核批準，報設區的市級衛生行政部門(mén)備案，可申請同一類(lèi)別至多三個(gè)專(zhuān)業(yè)作為執業(yè)范圍進(jìn)行注冊。

    在鄉鎮衛生院和社區衛生服務(wù)機構中執業(yè)的臨床醫師因工作需要，經(jīng)過(guò)國家醫師資格考試取得公共衛生類(lèi)醫師資格，可申請增加公共衛生類(lèi)別專(zhuān)業(yè)作為執業(yè)范圍進(jìn)行注冊；在鄉鎮衛生院和社區衛生服務(wù)機構中執業(yè)的公共衛生醫師因工作需要，經(jīng)過(guò)國家醫師資格考試取得臨床類(lèi)醫師資格，可申請增加臨床類(lèi)別相關(guān)專(zhuān)業(yè)作為執業(yè)范圍進(jìn)行注冊。