妊娠合并系統性紅斑狼瘡(3)
2010-12-03 21:05
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來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫
作者:星*
責任編輯:星星
[導讀] 既往患有紅斑狼瘡5年,孕前曾到省級醫院就診
患者孕晚期不能從事日常生活,心功能三級,估計患者無(wú)法耐受分娩陣痛,且不能在短時(shí)間內結束分娩,故于2009年12月28日急診行子宮下段剖宮產(chǎn)+雙側輸卵管泡狀附件切除術(shù),手術(shù)順利,術(shù)后予以激素治療,抗炎補液支持療法。患者術(shù)后即行肺部CT診斷肺炎,術(shù)后反復出現體溫高,請呼吸科會(huì )診,并予以加強抗感染治療,患者術(shù)后7天仍有發(fā)熱,但患者家屬堅決要求出院,告知患者肺炎沿未治愈,建議住院繼續治療,其堅決拒絕,反復勸說(shuō)無(wú)效,簽字后果自負,于2010年1月5日給予辦理出院,囑其到當地醫院繼續治療。
主要化驗特殊檢查結果:2009-12-27,B超:1、晚期妊娠。2、胎兒臍動(dòng)脈血流RI,S/D比值大于大腦中動(dòng)脈RI,S/D比值。12月28日心電圖:肢導聯(lián)低電壓+部分胸導聯(lián)低電壓。肺炎支原體抗體:陰性。補體C3:0.8g/L,C3:0.05g/L,CRP17.4mg/L。ANA全套:抗核抗體ANA3+斑點(diǎn)型,抗U1-hRNP抗體陽(yáng)性+++,抗SS-A抗體陽(yáng)性+,抗SCL-70抗體陽(yáng)性+++,抗核糖體抗體rRNP陽(yáng)性+++。12月29日:CT:雙肺炎癥。2010年1月4日CT:1、雙肺多發(fā)陰影,以雙肺下葉為主,考慮肺部間質(zhì)炎癥。2、雙側腋窩多發(fā)腫大淋巴結。
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