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2、初次檢查：于孕4個(gè)月初次到某婦幼保健院檢查3次，并行彩超檢查（孕7個(gè)月）、輔助化驗等檢查。彩超示：胎兒宮內發(fā)育遲緩，囑孕婦胎兒過(guò)小，要加強營(yíng)養等等，即給高危妊娠管理。余未訴異常（檢查材料隨孕婦轉院）。孕婦訴無(wú)特殊不適，無(wú)下肢水腫（在婦幼檢查3次均隱瞞紅斑狼瘡病史）。于2009年12月27日19：30以停經(jīng)36+6下腹痛半小時(shí)就診該婦幼保健院，查：BP：120/75mmHg，體重54kg，腹圍80cm，宮高28cm，胎位ROA，胎兒心音132次/分，宮口未開(kāi)，胎膜未破。見(jiàn)腹部皮膚散在脫屑，大小不一，追問(wèn)病史，曾患紅斑狼瘡5年。診斷G1P0孕36+6周，宮內妊娠，先兆早產(chǎn)，妊娠合并紅斑狼瘡，即報告醫務(wù)科，檢查后考慮紅斑狼瘡為免疫系統疾病，決定立即送省級醫院分娩，并派醫生護士送到省級醫院（到達約晚11點(diǎn)多）。
    住院經(jīng)過(guò)：于2009年12月28日以停經(jīng)37周，咳嗽1月，腹痛1天，反復四肢關(guān)節疼痛6年為主訴入院，入院查體：T37.5C，P:112次/分，R：23次/分，BP：110/80mmHg，神志清楚，痛苦面容，皮膚彈性差，見(jiàn)散在皮疹及脫屑，大小不一，以會(huì )**為甚，無(wú)蝶型紅斑，雙上眼瞼見(jiàn)片狀紅斑，壓之不褪色，全身皮膚未見(jiàn)黃染，未見(jiàn)皮下出血。皮溫較高，濕度正常，未見(jiàn)肝臟，未見(jiàn)蜘蛛痣。產(chǎn)檢：腹圍：83cm，宮高31cm，胎位ROA，胎心音140次/分，先露頭，已入盆。預計胎重2.7kg，骨盆外測量：24-26-18.5-8.5cm。肛檢：宮口開(kāi)1指尖，先露頭S-2，胎膜存，入院診斷G1P0孕37周宮內妊娠ROA，系統性紅斑狼瘡，胎兒宮內發(fā)育遲緩，發(fā)熱待查。入院后予以病危通知，并完善各項輔助檢查，急診B超：1，晚期妊娠，2、胎兒臍動(dòng)脈血流RI,S/D比值。考慮