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    就患者的就醫過(guò)程而言，診斷是最重要，也是最難的一環(huán)。診斷準確了，后續的治療就可以按部就班地進(jìn)行。盡管現在醫院都有CT、MRI等輔助檢查手段，但診斷還是要結合醫生的知識和經(jīng)驗來(lái)完成。那么，影像科醫生到底要有多強大：精通神經(jīng)、骨科、心臟各科，還能精準地鑒別出哪些組織結構異常！難道他們是傳說(shuō)中的“萬(wàn)金油”?不過(guò)未來(lái)，這種模式將會(huì )發(fā)生改變。

    近日，昆明醫科大學(xué)第一附屬醫院（簡(jiǎn)稱(chēng)“云大醫院”）影像科對專(zhuān)業(yè)分類(lèi)進(jìn)行了調整。調整后，影像科的亞專(zhuān)業(yè)分類(lèi)按人體系統進(jìn)行劃分。這對于每天檢查病人都超千人的一個(gè)科室來(lái)講，是對醫生的一種“減負”.今后，影像科醫生能更專(zhuān)注于研究某個(gè)系統的影像，得出更加精準的診斷報告。

    目前，國內影像科都是按檢查設備或手段劃分為普放、CT、核磁、介入、核醫學(xué)和超聲幾類(lèi)。在這種模式下，各科的影像報告均出自一個(gè)醫生之手。

    但是，醫學(xué)有一個(gè)非常鮮明的特征：異病同征，同病異征。拿最易理解的腫瘤來(lái)說(shuō)，腫瘤生長(cháng)的一個(gè)特點(diǎn)就是毫無(wú)規律，一千個(gè)患有相同腫瘤的患者，他們的臨床癥狀和影像表現都不會(huì )完全一致。這就需要診斷和鑒別診斷。CT、MRI的診斷醫生們要根據自己的經(jīng)驗、知識來(lái)主觀(guān)判斷患者的疾病，這對于“樣樣通卻樣樣松”的影像科醫生而言，的確不容易。

    診斷結果關(guān)乎著(zhù)下一步的治療方案。為了避免**的發(fā)生，有時(shí)影像科醫生也會(huì )學(xué)乖，“玩”一些文字游戲。這就是以往我們看到報告單會(huì )出現的“疑似”、“可能”之類(lèi)的詞。或者出現只將診斷結果逐一羅列，甚至只敘述征像的診斷意見(jiàn)，以致部分缺乏影像診斷知識的臨床大夫可能對條目過(guò)多的結果很難取舍。

    現在，這種局面正在被打破。今后，醫院按人體系統劃分影像報告將成為一種趨勢。因為骨科醫生看骨骼片要比放射科醫生有感覺(jué)，呼吸內科醫生看肺部平片、CT不比放射科醫生差。

    “影像診斷醫生只有密切結合臨床才能成為好的影像醫生。”云大醫院影像科主任趙衛說(shuō)。云大醫院影像科按照人體系統劃分后，醫生專(zhuān)注于一個(gè)系統疾病的各種影像進(jìn)行鉆研。比如胃腸的專(zhuān)攻胃腸、心臟的專(zhuān)注心臟……這樣更有利迅速提高醫生的相關(guān)專(zhuān)業(yè)水平。