【PPT】腦梗塞的分型分期治療(黃如訓) - 醫學(xué)資源下載
2013-07-01 10:44
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[導讀] 【PPT】腦梗塞的分型分期治療(黃如訓) - 醫學(xué)資源下載 資源作者:jsshszy 資源分類(lèi):醫學(xué) - 中醫科 資源屬性:PPT 資源售價(jià):1 愛(ài)醫幣 資源大小:0.12M 關(guān)注入數:636 人次
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上傳日期:2011-09-19 22:11:30
腦梗塞的分型分期治療(黃如訓).ppt
臨床的病理基礎
病理解剖
主次轉換、相互影響
主次轉換、相互影響
主次轉換、相互影響
重要性和意義
● 梗塞灶的部位、范圍(血管大小、側支循環(huán))
● 病因及病理機制(血栓形成、栓塞、低血壓)
● 臨床征象(各種綜合征)、病情輕重、預后
● 各種療法(包括藥物)的效果評價(jià)及選擇
腦梗塞分類(lèi)(據發(fā)生的主要病因及機制)
● 動(dòng)脈血栓性腦梗塞
● 心源性腦梗塞
● 腔隙性腦梗塞
● 其他原因的腦梗塞
腦梗塞分型
● 美國分型:疾病分類(lèi)(Ⅲ)中腦梗塞分型
▲ 發(fā)病機制:血栓形成、栓塞、血流動(dòng)力學(xué)
▲ 病因病理:動(dòng)脈血栓性、心源性、腔隙性、其他
▲ 臨床綜合征:頸內動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈、大腦前動(dòng)脈、椎動(dòng)脈、基底動(dòng)脈、大腦后動(dòng)脈
● LSR分型(瑞士洛桑卒中登記)
▲ 大動(dòng)脈粥樣硬化(顱外動(dòng)脈或頸內大動(dòng)脈的狹窄 > 50%或閉塞)
▲ 心源性損害(心內血栓形成、心內膜炎、心房纖顫、心梗、病竇綜合征等)
▲ 腦小動(dòng)脈病(高血壓深穿通支閉塞)
▲ 其他病因(動(dòng)脈夾層分離、脈管炎、血液病、囊狀動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形等)
▲ 病因未能確定
● TOAST分型(Trial of Org 10172 in Acute Stroke Treatment):基本上與LSR相似
▲ 大動(dòng)脈粥樣硬化
▲ 心源性腦栓塞
▲ 小動(dòng)脈閉塞(腔隙)
▲ 其他原因
▲ 未能確定病因
腦梗塞有多種分型方法,其中較多分為動(dòng)脈血栓性腦梗塞、心源性腦梗塞、腔隙性腦梗塞等。在臨床上最實(shí)用的是急性期確定梗塞部位及大小的分型,然而在早期,尤其是在3~6小時(shí)的復流時(shí)間窗內,常規CT和MRI不易顯示梗塞灶及確定范圍。
目前正研究用MRA或DWI / PWI-MR、DSA、SPECT及TCD等檢查來(lái)協(xié)助確定
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