腦梗塞護理查房
2014-06-08 18:18
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來(lái)源：愛(ài)愛(ài)醫
責任編輯：張子玲
[導讀] 既往史：既往體健否認高血壓糖尿病史，否認藥物食物過(guò)敏史；個(gè)人史：出生于江蘇徐州，來(lái)蘇州打工2年余無(wú)血吸蟲(chóng)疫源，無(wú)煙酒嗜好；
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腦梗塞護理查房 內容簡(jiǎn)介：
病情介紹
既往史：既往體健否認高血壓糖尿病史，否認藥物食物過(guò)敏史；
個(gè)人史：出生于江蘇徐州，來(lái)蘇州打工2年余無(wú)血吸蟲(chóng)疫源，無(wú)煙酒嗜好；
體格檢查
入院查體患者神志模糊失語(yǔ)雙側瞳孔等大等圓直徑約2mm對光反應靈敏右上肢肌力3級左上肢肌力4級雙下肢肌力4級測體溫36.4脈搏54次/分呼吸16次/分血壓134/71mmhg脈氧飽和度99%
入院治療
入院后予心電監測加脈氧監測低流量吸氧予紅花疏血通活血化瘀單唾液酸四己神經(jīng)節苷脂鈉營(yíng)養神經(jīng)奧美拉唑抑制胃酸保護胃粘膜20%甘露醇降低腦細胞水腫低分子肝素鈣巴曲霉抗凝增加腦血流量林格擴容
現病史
患者神志清楚言語(yǔ)不清右上肢肌力3級左上肢肌力4級雙下肢肌力3級小便量少無(wú)大便頭顱C顯示左側顳前區大面積腦梗塞
護理診斷及護理措施
護理診斷：1軀體移動(dòng)障礙于腦梗塞有關(guān)
護理措施：指導患者功能鍛煉肢體被動(dòng)運動(dòng)
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