標準不一、對接有礙,電子病歷能否打通醫院圍墻(2)
2010-12-01 10:55
閱讀：2117
來(lái)源：人民日報
作者：大*勒
責任編輯：大彌勒
[導讀] 推進(jìn)電子病歷主要有兩大困難，其一是法律的確認問(wèn)題，其二則是標準的統一問(wèn)題。
“雖然電子簽名是未來(lái)發(fā)展趨勢，但目前對于電子病歷的法律確認問(wèn)題，只能依靠‘兩條腿’走路：一般醫院的具體做法是，除了電子病歷，醫生還會(huì )把電子病歷打印出來(lái)，雙方簽字后用紙質(zhì)病歷來(lái)保存。”袁克儉透露。
同時(shí)，由于醫院業(yè)務(wù)流程、共享數據等沒(méi)有統一標準，各醫療機構之間的信息不能對接將成為共享的最大障礙。袁克儉認為，加上傳輸的渠道、質(zhì)量等因素，遠程醫療、圖像互傳等可能會(huì )產(chǎn)生信息失真、衰減的現象，這對治療效果而言，將會(huì )大打折扣，甚至會(huì )出現醫療事故。
電子病歷的使用已有若干年，但由于醫院間各自為陣，使得實(shí)現醫療信息共享頗有難度。
“實(shí)現信息共享，要加強統籌規劃，要打破醫院圍墻，因此必須具有前瞻性。”袁克儉描繪醫院的管理和發(fā)展方向時(shí)談道，醫院將以電子病歷作為切入點(diǎn)，以規章制度作為鋪墊，以質(zhì)量作為抓手，這是未來(lái)“數字醫院”的基本框架。
電子病歷需要深度應用
如今，隨著(zhù)電子病歷的進(jìn)一步推廣，病人的權利也能得到更好維護。衛計委日前發(fā)布《電子病歷基本規范（試行）》，電子病歷系統可設置查閱權限，不同級別的醫師所能看到的患者信息不同。同時(shí)為防止篡改信息，系統將進(jìn)行身份識別、保存歷次修改痕跡、標記修改時(shí)間和修改人信息。
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