標準不一、對接有礙,電子病歷能否打通醫院圍墻
2010-12-01 10:55
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來(lái)源：人民日報
作者：大*勒
責任編輯：大彌勒
[導讀] 推進(jìn)電子病歷主要有兩大困難，其一是法律的確認問(wèn)題，其二則是標準的統一問(wèn)題。
5歲的小玲因不慎燒傷，到上海交通大學(xué)醫學(xué)院附屬瑞金醫院求醫，經(jīng)手術(shù)治療后，進(jìn)入住院康復階段。在病房護士站里，只要點(diǎn)擊小玲的電子病歷，從初次診療、手術(shù)情況、醫生診斷到每日用藥情況，各種病歷記錄一目了然。
在上海，像這樣的電子病歷系統已在20多家醫院推行。上海的醫院信息化建設起步比較早，目前遍布上海全市24家市級醫療機構的“醫聯(lián)工程”，已經(jīng)網(wǎng)羅1600萬(wàn)名患者的醫療信息，包括部分電子病歷。
兩大因素阻礙信息共享
作為最早進(jìn)行信息化建設的醫院，上海瑞金醫院從1995年便開(kāi)始了探索。今年4月，醫院實(shí)現了門(mén)急診系統HIS2.0正式運轉，患者看病基本實(shí)現無(wú)紙化。
在與信息打交道多年的瑞金醫院副院長(cháng)袁克儉看來(lái)，推進(jìn)電子病歷主要困難有二：其一是法律的確認問(wèn)題，其二則是標準的統一問(wèn)題。
由于發(fā)生醫療**時(shí)，有關(guān)部門(mén)認定的證據還是以有醫生簽名的紙質(zhì)文本為準。如果電子病歷取代紙質(zhì)病歷，今后遇到法律**處理頗為棘手。
“如果每位醫生都實(shí)行電子簽名的話(huà)，成本又很高。電子病歷要作為法律依據，需要有第三方確認或保存并加密。”上海岳陽(yáng)醫院信息科副主任魏宏赟說(shuō)。
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