愛愛醫(yī)醫(yī)學(xué)網(wǎng)

外科手術(shù)中的營養(yǎng)支持：優(yōu)化術(shù)后康復(fù)的策略與挑戰(zhàn) 導(dǎo)讀本文通過深入探討外科手術(shù)中的營養(yǎng)支持策略，分析其在術(shù)后康復(fù)中發(fā)揮的作用及面臨的現(xiàn)實(shí)挑戰(zhàn)，并提出可行的改進(jìn)建議，以期推動(dòng)臨床實(shí)踐中更全面的營養(yǎng)干預(yù)。

彭***忠 | 副主任醫(yī)師 外科普通外科 瀏覽：33221

雙側(cè)雙原發(fā)肺癌患者綜合治療 導(dǎo)讀多原發(fā)肺癌(MPLC)是指同一個(gè)體，一側(cè)或雙側(cè)肺內(nèi)不同的部位，同時(shí)或先后發(fā)生兩個(gè)或兩個(gè)以上的原發(fā)性肺癌。根據(jù)不同癌灶出現(xiàn)的時(shí)間間隔，可將MPLC分為

張***鑫 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科呼吸內(nèi)科 瀏覽：33025

加巴噴丁在陰囊手術(shù)后疼痛管理中的應(yīng)用：經(jīng)驗(yàn)與思考 導(dǎo)讀在現(xiàn)代醫(yī)療中，疼痛管理一直是手術(shù)后恢復(fù)的重要組成部分。特別是對于陰囊手術(shù)而言，術(shù)后的疼痛往往成為患者無法忽視的痛苦來源。陰囊手術(shù)本身，尤其是與男性不育治療相關(guān)的手術(shù)，通常需要在精細(xì)的解剖結(jié)構(gòu)中進(jìn)行微創(chuàng)操作，但術(shù)后疼痛會(huì)影響患者的術(shù)后體驗(yàn)和治療效果。

譚***斌 | 主治醫(yī)師 外科泌尿外科 瀏覽：32939

復(fù)雜膽道結(jié)石診治的臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié) 導(dǎo)讀復(fù)雜膽道結(jié)石作為肝膽外科的重要疾病，因其病情復(fù)雜、多樣化特點(diǎn)，對診療技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)提出了較高要求。本文從診斷、治療策略選擇及術(shù)后管理三個(gè)方面，重點(diǎn)總結(jié)診治復(fù)雜膽道結(jié)石的經(jīng)驗(yàn)與反思。

彭***忠 | 副主任醫(yī)師 外科肝膽外科 瀏覽：32611

廣泛期小細(xì)胞肺癌患者的長生存之路 導(dǎo)讀小細(xì)胞肺癌(SCLC)是一種難治、預(yù)后極差的肺癌亞型，其特征是快速生長和早期擴(kuò)散，2020年CSC0肺癌指南標(biāo)準(zhǔn)線方案為鉑類聯(lián)合依托泊苷，PFS

張***鑫 | 主治醫(yī)師 腫瘤科腫瘤內(nèi)科 瀏覽：31218

局部晚期不可手術(shù)食管癌經(jīng)綜合治療實(shí)現(xiàn)長期生存 導(dǎo)讀個(gè)體化治療是建立在標(biāo)準(zhǔn)治療的基礎(chǔ)上，在一線肝臟孤立轉(zhuǎn)移的時(shí)候聯(lián)合了局部射頻治療。在二線免疫單藥治療的基礎(chǔ)上，聯(lián)合了腰骶椎放療，在左側(cè)腎上腺局部增大的情況下再次聯(lián)合左側(cè)腎上腺局部放療，在多次的放療聯(lián)合治療下，不僅患者的生存時(shí)間長，而且患者的生活質(zhì)量好。

張***鑫 | 主治醫(yī)師 腫瘤科腫瘤綜合科 瀏覽：29972

優(yōu)化復(fù)發(fā)性尿路感染患者抗菌素選擇的臨床經(jīng)驗(yàn)分享 導(dǎo)讀在臨床中工作多年，我見證了抗菌素使用的發(fā)展與變化。過去，抗菌素被視為“萬靈藥”，我們憑借經(jīng)驗(yàn)和基本的抗菌素譜就能處理大多數(shù)感染病例。如今，隨著抗菌素濫用導(dǎo)致的細(xì)菌耐藥性逐漸增加，傳統(tǒng)的經(jīng)驗(yàn)性抗菌素選擇已不足以應(yīng)對復(fù)雜的臨床現(xiàn)實(shí)。這時(shí)候，我開始更加重視研究和科學(xué)數(shù)據(jù)對臨床決策的幫助，尤其是最近關(guān)

譚***斌 | 主治醫(yī)師 外科泌尿外科 瀏覽：22387

前列腺癌挽救性放射治療中的PSMA-PET/CT應(yīng)用與臨床思考 導(dǎo)讀隨著醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的發(fā)展，前列腺癌的診斷和治療迎來了諸多新機(jī)遇。其中，前列腺特異性膜抗原（PSMA）正電子發(fā)射斷層掃描（PET）/計(jì)算機(jī)斷層掃描（CT）作為一種新興的影像學(xué)工具，正在臨床上得到越來越廣泛的應(yīng)用。在近期發(fā)表的一項(xiàng)多中心、前瞻性、隨機(jī)對照研究中，PSMA-PET/CT在前列腺癌患者的挽救性

譚***斌 | 主治醫(yī)師 外科泌尿外科 瀏覽：16413

陰莖鱗狀細(xì)胞癌的個(gè)體化診療：基于HPV和TP53狀態(tài)的啟示 導(dǎo)讀隨著單細(xì)胞RNA測序（scRNA-seq）技術(shù)的進(jìn)步，我們得以深入解析腫瘤微環(huán)境，揭示不同腫瘤亞群的獨(dú)特生物學(xué)特征。本篇文章旨在分享我在臨床實(shí)踐中對PSCC的觀察和體會(huì)，結(jié)合最新的研究成果，探討不同HPV和TP53突變狀態(tài)下腫瘤細(xì)胞的異質(zhì)性、免疫微環(huán)境的差異及其對臨床治療的啟示。

譚***斌 | 主治醫(yī)師 外科泌尿外科 瀏覽：15319

特發(fā)性膀胱過度活動(dòng)癥最新指南解讀：從逐步治療到個(gè)體化選擇的轉(zhuǎn)變 導(dǎo)讀今天我與大家分享一下我對最近發(fā)布的特發(fā)性膀胱過度活動(dòng)癥（OAB）診斷和治療指南的一些心得。這份指南由美國泌尿?qū)W會(huì)（AUA）和女性泌尿?qū)W會(huì)（SUFU）聯(lián)合發(fā)布，旨在幫助我們這些第一線的臨床醫(yī)生更好地為OAB患者提供評估和治療服務(wù)（圖1）[1]。在泌尿外科工作多年，我想結(jié)合一些實(shí)際案例，和大家探討

譚***斌 | 主治醫(yī)師 外科 瀏覽：34800

實(shí)屬少見，肺淋巴上皮瘤樣癌患者的綜合治療 導(dǎo)讀三線治療考慮患者的一線免疫雙藥的獲益時(shí)間長，因不良反應(yīng)出組，因此嘗試了免疫再挑戰(zhàn)治療，患者取得了不錯(cuò)的療效，也提示我們在腫瘤治療中需要個(gè)體化治療的重要性。

張***鑫 | 主治醫(yī)師 腫瘤科 瀏覽：33435

EGFR敏感突變伴MET擴(kuò)增肺癌患者的靶向治療 導(dǎo)讀從整體的治療上來看，MET的擴(kuò)增在后續(xù)檢測中呈持續(xù)上升的狀態(tài)，患者也在后續(xù)的奧希替尼聯(lián)合克唑替尼治療中獲得了不錯(cuò)的療效，從而也證實(shí)了患者耐藥的主要原因還是MET繼發(fā)擴(kuò)增的出現(xiàn)。在治療上的研究方面，對于繼發(fā)性MET擴(kuò)增，EGFR聯(lián)合MET抑制劑是主要的研究方向。

張***鑫 | 主治醫(yī)師 腫瘤科 瀏覽：33270

肺癌患者再發(fā)淋巴瘤的綜合治療 導(dǎo)讀臨床疾病的復(fù)雜性往往都會(huì)超出我們的想象，特別是在疾病診療越來越精細(xì)、分科越來越細(xì)化的現(xiàn)在，在臨床中嚴(yán)格按照診療規(guī)范實(shí)行的同時(shí)，也更加強(qiáng)調(diào)了多學(xué)科會(huì)診的重要性。

張***鑫 | 主治醫(yī)師 腫瘤科 瀏覽：33168

個(gè)性化藥物治療在支原體肺部感染管理中的應(yīng)用 導(dǎo)讀個(gè)性化藥物治療在支原體肺部感染管理中的應(yīng)用主要體現(xiàn)在針對患者個(gè)體差異制定針對性的治療方案，以提高治療的效果并減少在治療過程中可能存在的不良反應(yīng)。以下是對該應(yīng)用的具體闡述：

李***冬 | 副主任醫(yī)師 其他科室其他 瀏覽：13052

腦部寡轉(zhuǎn)移肺癌患者的外科治療 導(dǎo)讀目前，針對寡轉(zhuǎn)移病灶手術(shù)切除的研究較多，而在同一情況下涉及原發(fā)病灶手術(shù)切除的文獻(xiàn)報(bào)道明顯更少。腦部是NSCLC患者最常見的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移部位，約20%的患者在病程中會(huì)出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移。相對于其余部位，腦轉(zhuǎn)移的NSCLC患者的預(yù)后總體較差，因此，外科介入需要更為慎重；僅對于部分預(yù)后較好的腦轉(zhuǎn)移患者，手術(shù)切除可能使

張***鑫 | 主治醫(yī)師 腫瘤科 瀏覽：32410

局部晚期肺鱗癌患者的新輔助免疫治療 導(dǎo)讀隨著抗腫瘤治療逐漸進(jìn)人免疫時(shí)代，免疫檢查點(diǎn)抑制劑在非小細(xì)胞肺癌的治療中逐漸獲得了應(yīng)用。免疫治療最早應(yīng)用于晚期非小細(xì)胞肺癌，免疫治療聯(lián)合化療的療效明顯優(yōu)于傳統(tǒng)的單純化療。

張***鑫 | 主治醫(yī)師 腫瘤科 瀏覽：31707

免疫檢查點(diǎn)抑制劑相關(guān)心臟毒性的研究進(jìn)展 導(dǎo)讀自2010年III期臨床試驗(yàn)首次證實(shí)依匹木單抗（ipilimumab）可改善惡性黑色素瘤患者總生存率，免疫檢查點(diǎn)抑制劑（immune checkpoint inhibitors, ICI）在腫瘤免疫治療領(lǐng)域不斷取得進(jìn)展，深刻**了腫瘤治療理念，將治療靶點(diǎn)由腫瘤轉(zhuǎn)向自身免疫系統(tǒng)，2018年榮獲諾貝爾生

u****2 內(nèi)科心血管內(nèi)科 瀏覽：11192

肱骨遠(yuǎn)端骨折術(shù)后繼發(fā)尺神經(jīng)麻痹的處理 導(dǎo)讀肱骨遠(yuǎn)端骨折是四肢骨折中比較復(fù)雜、嚴(yán)重的類型，手術(shù)治療難度大，并發(fā)癥多。尺神經(jīng)功能障礙是肱骨遠(yuǎn)端骨折術(shù)后常見的并發(fā)癥之一；其發(fā)生有許多潛在的病因，比如內(nèi)固定物的摩擦、骨痂或者異位骨化組織壓迫、瘢痕組織粘連卡壓尺神經(jīng)出現(xiàn)繼發(fā)性尺神經(jīng)麻痹

董*** | 主任醫(yī)師 骨科骨外科 瀏覽：9725

外科術(shù)后感染管理的臨床思考與最佳實(shí)踐 導(dǎo)讀外科術(shù)后感染是外科手術(shù)過程中最常見的并發(fā)癥之一，也是導(dǎo)致術(shù)后并發(fā)癥、住院時(shí)間延長及醫(yī)療費(fèi)用增加的主要原因。外科術(shù)后感染不僅影響患者的康復(fù)速度，還可能引發(fā)更為嚴(yán)重的健康問題，甚至危及生命。盡管現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對感染控制手段有了顯著進(jìn)步，外科術(shù)后感染的發(fā)生率仍然不能被完全消除。因此，探討術(shù)后感染的管理方法及最佳

彭***忠 | 副主任醫(yī)師 外科普通外科 瀏覽：8620

高劑量維生素D補(bǔ)充對兒童膀胱過度活動(dòng)癥的應(yīng)用與思考 導(dǎo)讀在日常臨床工作中常常遇到膀胱過度活動(dòng)癥（OAB）患兒，尤其是那些沒有尿失禁癥狀的OAB干型（OAB-dry）。這些孩子的癥狀包括尿頻、尿急和夜尿，盡管他們沒有明顯的尿失禁，但同樣對生活質(zhì)量產(chǎn)生了較大的影響。傳統(tǒng)上，我們依賴標(biāo)準(zhǔn)尿療法（SU）來處理這些癥狀，但效果常常不如預(yù)期。近年來，隨著研究的深入，

譚***斌 | 主治醫(yī)師 兒科小兒泌尿外科 瀏覽：8219