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2013年:川崎病的新認識、新診治

2013年:川崎病的新認識、新診治

川崎病是1967年日本川崎富作醫師首選報道,并以他的名字命名的疾病,又稱(chēng)皮膚黏膜淋巴結綜合征(MCLS),臨床多表現:發(fā)熱、皮疹、頸部非膿性淋巴結腫大、眼結合膜充血、口腔黏膜彌漫充血、楊梅舌、掌跖紅斑、手足硬性水腫等。從日本川崎富報道后,其發(fā)病率每年遞增,在我國以及一些西方國家已經(jīng)取代了風(fēng)濕熱成為兒童后天性心臟病的首要病因。
川崎病的典型病例診斷較明確,對于不典型的患兒如何進(jìn)行確定非常重要,忽視則容易漏診,生搬硬套則容易誤診。因此對于此類(lèi)情況需要結合其他實(shí)驗室檢查慎重考慮,如通過(guò)血清學(xué)中的血BNP、尿LDH等,最重要的一點(diǎn),嚴格注意心超中冠狀動(dòng)脈的變化。
對于患兒的家長(cháng)要重視川崎病孩子的隨訪(fǎng),及時(shí)一切正常,也要保持每年一次的健康體檢,及時(shí)孩子成年后也要保持下去。目前,很多國外的報道提示,青壯年期的冠心病發(fā)生者都與兒時(shí)的類(lèi)似川崎病的患病歷史有關(guān)。
目前,做為兒童后天性心臟病的首要病因,川崎病應得到足夠的重視。

探討川崎病
什么是川崎病?
川崎病,又稱(chēng)為黏膜皮膚淋巴腺癥候群,會(huì )侵犯全身中小型血管引起血管炎的病變。診斷要件包括:(一)持續高燒(39-40°C)超過(guò)五天,這是診斷川崎病的必要條件。(二)急性期在手腳末梢出現紅腫,第二到第四周時(shí)可能在手腳掌或指尖及肛門(mén)周?chē)a(chǎn)生脫皮現象。 [詳細]
川崎病的學(xué)習
本病病因尚未完全闡明。曾懷疑塵螨傳播的立克次體和瘡皰丙酸桿菌(prupionilacterium acnes)是本病原因,但未補被證實(shí);也有報道與逆轉錄病毒有關(guān),曾在本病患者外周血單核細胞發(fā)現與逆轉錄病毒相關(guān)的逆轉錄酶活性。 [詳細]
川崎病為什么血小板會(huì )升高?
有很多川崎病的小孩,血小板基本上都很高,查了一下書(shū),沒(méi)有什么收獲,在這里請教各位大人:川崎病為什么血小板會(huì )升高? [詳細]
不完全川崎病
典型川崎病是指不明原因發(fā)熱5天以上,且具備其他5項主要臨床特征中的4項或4項以上。而不完全性川崎病則是指發(fā)熱5天以上,其他主要臨床表現僅符合3項或2項,但超聲心動(dòng)圖證實(shí)有冠狀動(dòng)脈病變。 [詳細]
川崎病的診治
川崎病臨床路徑(2010年版)
根據《小兒心臟病學(xué)(第三版)》,(楊思源主編,人民衛生出版社)、《關(guān)于川崎病診斷、治療和長(cháng)期隨訪(fǎng)的指南》(Pediatrics 2004,第114卷,1708-1733頁(yè))。 [詳細]
川崎病(KD)的臨床早期診斷
川崎病的早期診斷主要依據臨床癥狀和體征,其主要臨床特征有持續發(fā)熱、球結膜充血、唇及口腔病變、手足癥狀、皮膚表現及頸淋巴結腫大。 [詳細]
川崎病的診斷與鑒別診斷
①不明原因的發(fā)熱,持續5天或更久;②雙側結膜充血;③口腔及咽部粘膜彌漫充血,唇發(fā)紅及干裂,并呈楊梅舌;④發(fā)病初期手足硬腫和掌跖發(fā)紅,以及恢復期指趾端出現膜狀脫皮;⑤軀干部多形紅斑,但無(wú)水皰及結痂;⑥頸淋巴結的非化膿性腫脹 [詳細]
分析川崎病病例
25例不典型性川崎病臨床分析
川崎病(KD)又稱(chēng)皮膚粘膜淋巴結綜合征,是一種以全身血管炎為主要病變的急性發(fā)熱出疹性疾病。目前病因尚不明確,臨床特點(diǎn)為急性發(fā)熱、皮膚粘膜病損和淋巴結腫大。該資源詳細分析了25個(gè)典型的川崎病病例。 [詳細]
小兒診斷不典型川崎病是否充分?
6歲,4月30日在游樂(lè )場(chǎng)玩后夜里發(fā)熱達39.5度,退熱貼處理,第二天已退熱(可能有低熱)兒科檢查考慮扁桃體炎給予頭孢克洛及藍芩口服液 [詳細]
肺炎支原體肺炎、不典型川崎病一例
患兒近4天來(lái)無(wú)誘因出現發(fā)熱,體溫最高40度,用退熱藥可退,伴咳嗽,有痰不易咳出,自己口服藥物和輸液治療無(wú)效(用藥不詳)而來(lái)院。患兒病來(lái)偶喘,無(wú)呼吸困難,無(wú)盜汗,無(wú)心季,無(wú)消瘦,食睡可,二便正常。 [詳細]

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