中西醫有別，切勿盲目守方！
2018-07-31 14:22
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來(lái)源：愛(ài)愛(ài)醫
作者：鏘***坊
責任編輯：點(diǎn)滴管
[導讀] 大家在邀請中醫會(huì )診時(shí)，一定要謹遵醫囑，不要盲目的守方，尤其是不懂中醫的西醫同道。中醫治病不是一個(gè)方子治到底的，期間一定會(huì )有復診調方，尤其看傷寒類(lèi)疾病，變化很快，古人說(shuō)走馬看傷寒就是這個(gè)意思。如果你一味的守方，不但會(huì )影響疾病的痊愈，而且有些中藥是不宜長(cháng)期服用的。
近日，本院耳鼻喉科主任邀請我去會(huì )診病人，因為門(mén)診的忙碌，他讓病人自己拿著(zhù)會(huì )診單來(lái)門(mén)診找我，看診后，這是一個(gè)長(cháng)期咽喉潰瘍的病人，病人男性，15歲，體質(zhì)瘦弱，食納偏差，咽喉壁紅，有潰瘍點(diǎn)，扁桃體窩有膿點(diǎn)，吞咽疼痛，舌淡體胖苔干稍厚，脈弦細，大便兩日一次，不口渴，飲水少。汗出小便正常。辯證為氣虛熱郁，開(kāi)麻黃升麻湯三劑。
病人拿著(zhù)處方回去后，主管醫生按照我的處方給藥三劑后，病人情況明顯好轉，主管醫生自作主張又守方五劑，病人情況較前少有改善，他又守方十劑，讓病人出院回家繼續服用。這期間的情況我并不了解，如此守方治療非我本意。我當時(shí)處方時(shí)候寫(xiě)的清清楚楚就是三劑，然后就得復診換方了。可是他們竟然守方十五劑后，病人咽喉壁還是沒(méi)有痊愈，潰瘍和疼痛仍有，無(wú)奈病人又來(lái)找耳鼻喉科主任，該主任親自帶著(zhù)病人來(lái)二次找我會(huì )診。看診后見(jiàn)病人面色萎黃，食納很差，舌苔厚膩，齒痕明顯，口苦口臭，辯證為邪結心下，胃氣不和。給方小柴胡湯加減。
圖片來(lái)源：123RF
綜上所述，請大家在邀請中醫會(huì )診時(shí)，一定要謹遵醫囑，不要盲目的守方，尤其是不懂中醫的西醫同道。中醫治病不是一個(gè)方子治到底的，期間一定會(huì )有復診調方，尤其看傷寒類(lèi)疾病，變化很快，古人說(shuō)走馬看傷寒就是這個(gè)意思。如果你一味的守方，不但會(huì )影響疾病的痊愈，而且有些中藥是不宜長(cháng)期服用的，必須有時(shí)癥用是藥，上面病例中先用麻黃升麻湯，其中麻黃我給了20克的用量，如此讓管床醫生守方十五劑，沒(méi)有出現大問(wèn)題已經(jīng)是萬(wàn)幸，但已經(jīng)發(fā)散了病人太多的陽(yáng)氣，讓其體質(zhì)更虛，犯了虛虛之戒。所以，在請中醫會(huì )診后，中醫師開(kāi)幾劑就是幾劑，千萬(wàn)不要自作主張守方下去。這樣做是對病人不負責，也是對邀請的會(huì )診醫師不尊重。
由于醫院的耳鼻喉科主任是純西醫，認為中醫是慢郎中，記得會(huì )診前他來(lái)介紹這個(gè)病人情況時(shí)候說(shuō)，這個(gè)病人西醫沒(méi)啥好辦法了，估計中醫也得讓他吃個(gè)三十來(lái)副才會(huì )有效，我笑著(zhù)說(shuō)，那可未必，也許三劑就會(huì )讓他癥狀很快減輕的。現在想來(lái)，主任是認為中醫是拿來(lái)試試看的，即使中醫有效，也是個(gè)慢工程罷了，所以才有了他們的如此守方。由此看來(lái)中醫常識還得需要普及，中醫西醫之間還得加強溝通交流。
病人拿著(zhù)處方回去后，主管醫生按照我的處方給藥三劑后，病人情況明顯好轉，主管醫生自作主張又守方五劑，病人情況較前少有改善，他又守方十劑，讓病人出院回家繼續服用。這期間的情況我并不了解，如此守方治療非我本意。我當時(shí)處方時(shí)候寫(xiě)的清清楚楚就是三劑，然后就得復診換方了。可是他們竟然守方十五劑后，病人咽喉壁還是沒(méi)有痊愈，潰瘍和疼痛仍有，無(wú)奈病人又來(lái)找耳鼻喉科主任，該主任親自帶著(zhù)病人來(lái)二次找我會(huì )診。看診后見(jiàn)病人面色萎黃，食納很差，舌苔厚膩，齒痕明顯，口苦口臭，辯證為邪結心下，胃氣不和。給方小柴胡湯加減。
圖片來(lái)源：123RF由于醫院的耳鼻喉科主任是純西醫，認為中醫是慢郎中，記得會(huì )診前他來(lái)介紹這個(gè)病人情況時(shí)候說(shuō)，這個(gè)病人西醫沒(méi)啥好辦法了，估計中醫也得讓他吃個(gè)三十來(lái)副才會(huì )有效，我笑著(zhù)說(shuō)，那可未必，也許三劑就會(huì )讓他癥狀很快減輕的。現在想來(lái)，主任是認為中醫是拿來(lái)試試看的，即使中醫有效，也是個(gè)慢工程罷了，所以才有了他們的如此守方。由此看來(lái)中醫常識還得需要普及，中醫西醫之間還得加強溝通交流。
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