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血友病性關(guān)節病多發(fā)于膝關(guān)節,也常累及踝、肘、肩、髖關(guān)節,但很少波及手、足小關(guān)節。5歲以下發(fā)生關(guān)節內出血者較少,但8歲以后常可出現反復性關(guān)節內出血,若及時(shí)正確治療關(guān)節病變可很輕,甚至不發(fā)生骨關(guān)節病變,若處理不當,則骨關(guān)節破壞可迅速加重。
當反復多次出現關(guān)節內出血后,漸漸出現關(guān)節疼痛,活動(dòng)受限,骨端增大,膝關(guān)節內翻或外翻及旋轉畸型,關(guān)節內有摩擦音、關(guān)節周?chē)∪馕s等表現。X線(xiàn)檢查可見(jiàn)關(guān)節骨端增大,關(guān)節表面不光滑,有囊性改變及骨質(zhì)疏松改變,關(guān)節邊緣可見(jiàn)有骨質(zhì)增生,關(guān)節囊腫脹,關(guān)節間隙變窄及關(guān)節塌陷等改變。關(guān)節內穿刺可吸出暗紅色不凝固陳舊性出血,并可查出含鐵血黃素顆粒。