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  上周，一篇來(lái)自《科學(xué)網(wǎng)》博主韓健研究員發(fā)表的題為“兩篇捅破”精準醫療“泡沫的重要文章”的博文，引起了廣泛的關(guān)注和討論。博文中提及的兩篇文章分別是Prasad博士等發(fā)表在《自然》雜志上的“The precision-oncology illusion”,以及Ian F. Tannock等發(fā)表在《新英格蘭醫學(xué)》上的“Limits to Personalized Cancer Medicine”.這兩篇文章均對“精準醫學(xué)”給出了悲觀(guān)的評論，并把“精準醫療”推上審判臺。
  對此，中國工程院院士、中國精準醫學(xué)的重要推動(dòng)者詹啟敏院士，在對上述兩篇文章的觀(guān)點(diǎn)有感而發(fā)。以下根據詹院士的評論，做了適當的修改和整理：

  讀了很多專(zhuān)家和朋友的帖子，了解你們關(guān)于對“精準醫學(xué)發(fā)展質(zhì)疑的兩篇文章”的觀(guān)點(diǎn)，我非常高興看到大家的反應很理性和客觀(guān)。科學(xué)發(fā)展過(guò)程中，難免有不同的聲音和不同觀(guān)點(diǎn)，這其實(shí)是幫助我們認識問(wèn)題、更好發(fā)展的動(dòng)力。

  我也認真讀了這兩篇文章，提出的問(wèn)題我認為并不意外。首先他們沒(méi)有真正理解精準醫學(xué)的內涵，還是用傳統的醫學(xué)統計學(xué)的思路來(lái)判斷精準醫療的結果。精準醫療的根本就是將疾病通過(guò)分子分型和分期進(jìn)一步細化，解決當前粗線(xiàn)條的分期做法，使得我們臨床治療更加有針對性，以制定具有個(gè)性化的疾病預防和治療方案。

  靶向治療在有些腫瘤中已經(jīng)展示出非常理想的療效，盡管目前的靶向藥物還較少，未來(lái)一定是精準醫學(xué)的重頭戲。但今天的靶向治療不是精準醫學(xué)的全部，腫瘤精準醫學(xué)治療應是手術(shù)、放療、化療及生物治療（靶向治療、免疫治療）等各種治療方式綜合運用。

  我之所以說(shuō)作者沒(méi)有真正理解精準醫學(xué)的內涵，因為精準醫學(xué)不僅僅是靶向治療。而是通過(guò)綜合的技術(shù)手段，包括現組學(xué)分析、分子檢測、分子影像、分子病理，以及大數據分析等，幫助臨床選擇藥物反應良好的病人（包括放化療）；在生殖醫學(xué)中排除遺傳性疾病，幫助胚胎移植；幫助耳聾基因篩查；幫助產(chǎn)前診斷；幫助選擇耐藥菌的用藥；幫助和指導許多臨床用藥的準確性和安全性等等。

  因此，作者僅僅以幾個(gè)腫瘤臨床試驗的結論對整個(gè)精準醫學(xué)發(fā)展的負面結論既不科學(xué)也不理性。

  精準醫學(xué)是醫學(xué)實(shí)踐的必然需求，也是發(fā)展方向。對提高臨床診療水平，提高疾病的早診早治，提高疾病預防能力，推動(dòng)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展有強大動(dòng)力，將會(huì )帶來(lái)很多發(fā)展機遇。

  當然，每一項事業(yè)在快速發(fā)展時(shí)期都會(huì )有一些泡沫，可以理解。這是一個(gè)大浪淘沙的過(guò)程，只要堅定信念、堅守科學(xué)、堅持創(chuàng )新，我國的精準醫學(xué)會(huì )快速發(fā)展，實(shí)現彎道超車(chē)！