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      2005年，世界衛生組織發(fā)起一項運動(dòng)（WHO-5），旨在改善全球性手衛生挑戰項目——清潔衛生更安全。WHO-5運動(dòng)有五個(gè)方面聯(lián)合組成，系統規劃，培訓教育，觀(guān)察反饋，院內提醒，院內衛生安全。研究7月28日在線(xiàn)發(fā)表于《英國醫學(xué)雜志》（BMJ）。

    本研究目的：研究通過(guò)對比WHO-5活動(dòng)和其它手衛生干預活動(dòng)，探討不同干預方式在提高醫護工作者手衛生消毒方面的有效性。

    研究設計：通過(guò)系統評價(jià)和meta分析評估。

    研究數據來(lái)源：來(lái)源Medline，Embase，CINAHL，NHSEconomicEvaluationDatabase，NHSCentreforReviewsandDissemination，CochraneLibrary以及EPOCregister等數據庫（時(shí)間2009年12月—2014年2月）；研究采用相同的搜索條件進(jìn)行。

    研究方法：研究納入標準為隨機對照試驗、非隨機試驗、前后對照試驗以及中斷時(shí)間序列研究。當研究沒(méi)有合適的試驗方法時(shí)，對重要數據采取重新分析。當經(jīng)過(guò)干預被認為結果足夠相似時(shí)，通過(guò)研究報告直接觀(guān)察符合手衛生標準，記錄隨機效應和mata分析數據。需要干預的資源信息被提取、分三個(gè)不同層次觀(guān)察。

    研究結果：檢索3639項研究，其中41例符合納入標準要求（6例隨機對照試驗、32例間斷時(shí)間序列試驗、1例非隨機試驗以及2例前后對照實(shí)驗）。兩例隨機對照試驗meta分析表明，嚴格遵守WHO-5執行標準的手衛生合格率更高。在22例中斷時(shí)間序列研究中，18例遵守WHO-5標準手衛生合格率逐步高，而其余4例在干預組手衛生合格率明顯提高。Meta分析表明，干預措施對手衛生的影響存在很大的不確定性，但同時(shí)有數據證實(shí)，目標設立、獎勵機制以及問(wèn)責制等干預措施能夠提高WHO-5的手衛生合格率。干預措施1000床/日的成本范圍從$225到$4669。

    研究結論：依據WHO-5要求提高衛生保健者手衛生是有效的。另外，通過(guò)增加目標設定，獎勵激勵機制和問(wèn)責制等策略可能會(huì )導致進(jìn)一步的提高。但目前關(guān)于這種干預資源的報告仍然不足，需要進(jìn)一步研究。