幻女**毛片,99热精品免费,日韩欧美亚洲精品,国产床上视频,国产成人精品一区二三区,99ri精品,国产区视频

    縱觀(guān)國內醫療行業(yè)現狀，待遇問(wèn)題始總是邁不過(guò)去的坎兒。雖然醫改也進(jìn)行多時(shí)，卻并不能改變每個(gè)醫務(wù)工作者，尤其是處在基層醫院的醫務(wù)人員，人才流失嚴重，醫生壓力大，醫患矛盾加劇等等都讓管理層苦惱不已。國內醫生普遍對薪資不滿(mǎn)意。

    隨著(zhù)醫改的不斷深入，幾乎所有的醫務(wù)人員都在關(guān)注入事薪酬改革的問(wèn)題。不過(guò)薪酬改革跟“以藥養醫”、醫療服務(wù)價(jià)格等老問(wèn)題糾纏太深，這成為阻礙醫療改革最大的障礙所在。針對這一點(diǎn)，我們看看**醫院是如何做的，或許可以借鑒。

    **醫院有“以藥養醫”和紅包嗎？

    在30多年前，**的公立醫院和內地一樣，也也充斥著(zhù)“以藥養醫”和紅包文化。30多年前，**公立醫院醫生工資由**編列預算支出，醫院不再向病人收取醫師診療費。教會(huì )醫院等私立醫院也參照公立醫院的工資制度。因此醫生當時(shí)的收入并不高。為了彌補收入不足，**醫生通過(guò)在醫療所***、在家開(kāi)診所、跟病人收紅包，跟廠(chǎng)商收取回扣等方式增加收入。但是如今，通過(guò)一些政策調整和私立醫院的競爭引導，已經(jīng)很大程度上解決了“以藥養醫”和紅包文化。

    **民間聯(lián)手推動(dòng)變革

    在**的醫改中，**民間的聯(lián)手是關(guān)鍵，**長(cháng)庚醫院最早通過(guò)合理的薪酬設計來(lái)杜絕紅包文化：一方面通過(guò)外部治理來(lái)迫使醫生放棄紅包與回扣，嚴懲了一些名醫。然后加強醫院內部管理，明令禁止收紅包，違規嚴懲，建立醫師專(zhuān)勤專(zhuān)診制度。同時(shí)通過(guò)提高醫療服務(wù)價(jià)格來(lái)增加醫生的“白色”收入，加大外部宣傳，對外向病人宣傳反紅包文化，形成強有力的社會(huì )輿論壓力，各大企業(yè)集團的紛紛效仿，公立醫院的醫生也漸漸就不敢拿紅包。在私立醫院與公立醫院的競爭下，公立醫院開(kāi)始調整薪酬制度，逐漸形成良性循環(huán)。

    打破固定薪酬，混合制更靈活機動(dòng)

    **基本的薪酬制度主要是三類(lèi)：固定薪制、浮動(dòng)薪制、混合制。固定薪制的優(yōu)點(diǎn)就是，收入固定，安全感和忠誠度高，醫生沒(méi)有業(yè)績(jì)壓力，因此就更能注重患者需求。但缺點(diǎn)是在醫療服務(wù)業(yè)績(jì)下降的時(shí)候薪資成本就會(huì )提高。浮動(dòng)薪制的優(yōu)點(diǎn)就是收入跟績(jì)效成正比，醫師擁有最大的自由度，缺點(diǎn)就是醫生不愿意配合醫院的政策。混合制的確能夠綜合有點(diǎn)，但是制度設計管理上較復雜。一旦運用不佳，計算失誤，它可能會(huì )使一家醫院成本增加。

    **現在幾乎已經(jīng)沒(méi)有固定薪，現在使用最多是混合制。**醫院現行的醫師薪酬制度主要有三種形式是“基本保障薪+變動(dòng)式的醫師抽成”、“基本保障薪+分配比率固定的醫師獎勵金”、“完全變動(dòng)抽成”.

    合理化提成醫師制，避免過(guò)度醫療

    **一般采用的是提成醫師費，**醫生依據自己提供的門(mén)診、住院、開(kāi)刀、檢查等醫療服務(wù)數量，從醫院領(lǐng)取一定金額或比例的醫療費用作為醫師酬勞。

    但是**是以服務(wù)數量來(lái)計酬提成，而不以服務(wù)收費金額總量來(lái)計酬，開(kāi)藥品和檢驗是沒(méi)有提成的。這就不會(huì )導致醫生為了多賺錢(qián)而過(guò)度開(kāi)發(fā)多開(kāi)檢驗、肆意開(kāi)藥。

    還有重要的一點(diǎn)跟內地不同，**沒(méi)有職稱(chēng)制度，只有主治醫師可以看門(mén)診領(lǐng)取提成，而且實(shí)行主診醫生負責制；住院醫師則領(lǐng)固定薪。