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大多數慢性骨髓炎是由于急性骨髓炎治療不當或治療不及時(shí),病情持續發(fā)展的結果。但也有一些病例,當細菌毒性較低機體抵抗力較強時(shí),開(kāi)始就表現為慢性的或亞急性經(jīng)過(guò),如硬化型骨髓炎,局限性骨膿腫等。從急性骨髓炎發(fā)展為慢性骨髓炎個(gè)緩慢的過(guò)程,因急性期未能得到很好的控制,感染擴散,血管栓塞,形成死骨及死腔而轉入慢性。由此可見(jiàn),防止急性骨髓炎轉為慢性的關(guān)鍵必須迅速阻止急性炎癥。
目前可通過(guò)以下措施降低慢性骨髓炎的發(fā)生率:①提高診斷水平,早期明確診斷,使急性骨髓炎在早期得到有效的治療;②早期應用大量敏感抗生素,抑制或殺死致病細菌,將感染局限在最小范圍內,防止死骨形成;③選擇正確的手術(shù)治療,引流膿汁,使炎癥局限,促使感染一次治愈。對于開(kāi)始就是慢性經(jīng)過(guò)或亞急性經(jīng)過(guò)者,尤其要提高診治醫生的診斷水平,以期早期作出正確診斷。必要時(shí)做CT及骨掃描檢查。凡抗生素不能徹底治愈者,早期手術(shù),清除病灶,可望骨髓炎的早期治愈。對于那些骨內或骨周?chē)挟愇镎?如彈片、砂石等,需將異物去除,改善部血循環(huán)及抵抗力,以利炎癥的控制。