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單純骨結核或滑膜結核,在抗結核藥物的保護下,可以行單純病灶清除或滑膜切除手術(shù)。全關(guān)節結核,因關(guān)節軟骨遭到破壞,關(guān)節面多凹凸不平,關(guān)節不能很好地完成正常活動(dòng)功能,加之結核菌對骨破壞呈進(jìn)行性,若關(guān)節得不到很好的固定休息,則結核不易控制,所以,以往全關(guān)節結核均行關(guān)節融合術(shù),并取得了很優(yōu)良的治療效果。但是,關(guān)節融合后結核雖得到了控制,卻失去了關(guān)節功能,尤其是下肢髖、膝關(guān)節、將給患者今后的生活帶來(lái)很多不便。能否既控制結核,又保留關(guān)節的活動(dòng)功能?隨著(zhù)治療手段的提高,可以達到這--日標。首先,要進(jìn)行系統充分的抗結核治療,在藥物治療的保護下,進(jìn)彳行徹底的病灶清除,將壞死骨、軟骨及結核性肉芽、膿汁予以清除,并反復徹底沖洗病灶,再于關(guān)節內放入鏈霉素。術(shù)后繼續全身應用抗結核藥物。3~4周后開(kāi)始輕度、循序漸進(jìn)的關(guān)節功能練習。