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骨關(guān)節結核是全身結核病在骨關(guān)節系統內局部表現,結核菌對骨關(guān)節的破壞性很強,若延誤治疔叮出現骨關(guān)節不可逆的活動(dòng)功能喪失,故應堅持早期診斷、早期治療、聯(lián)合用藥,且要有足夠長(cháng)的療程,要將約物治療同手術(shù)治療有機地結合起來(lái),以取得治療的最佳效果。具體方法為:①早期診斷:提對結核病的認識,出現骨關(guān)節原因不明的疼痛時(shí),應想到結核,攝X線(xiàn)片,行CT檢查,必要時(shí)查MRI,同時(shí)觀(guān)察有否結核中毒癥狀,測定血紅細胞沉降速度。實(shí)在難于確診,而又疑及結核時(shí)可進(jìn)行試驗治療。②早期治療:明確診斷后,立即進(jìn)行藥物治療,一-般采用異煙肼、鏈霉素、利福平、吡嗪酰胺聯(lián)合用藥,視具體情況決定是否加用對幻基水楊酸鈉或乙胺丁醇。如果上述一線(xiàn)藥物有耐藥者,可加用線(xiàn)藥物,如硫異煙胺、吡嗪酰胺、卡那霉素等。骨關(guān)節結核病灶血液循環(huán)很差,影響藥物的滲透,因此,…般用藥療程應在一年以上,髖關(guān)節、骶髂關(guān)節及脊柱結核等病灶較大的結核,最好用藥達二年左右。在積極系統的保守治療同時(shí),若患者有外科治療適應癥,則應積極采取手術(shù)治療,以期消除病灶,加速結核愈合,保留關(guān)節功能。