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    注意事項：（1）交叉過(guò)敏反應。對本品過(guò)敏時(shí)也可能對另一種非甾體抗炎藥過(guò)敏。但非絕對，必須警惕交叉過(guò)敏的可能性。（2）對診斷的干擾：①長(cháng)期每日用量超過(guò)2.4g時(shí)，硫酸銅尿糖試驗可出現假陽(yáng)性，葡萄糖酶尿糖試驗可出現假陰性；②可干擾尿酮體試驗；③當血藥濃度超過(guò)130g∕ml 時(shí)，用比色法測定血尿酸可得假性高值，但用尿酸酶法則不受影響；④用熒光法測定尿 5-羥吲哚醋酸（5-HIAA）時(shí)可受本品干擾；⑤尿香草基杏仁酸（VMA）的測定，由于所用方法不同，結果可高可低；⑥由于本品抑制血小板聚集，可使出血時(shí)間延長(cháng)。劑量小到40mg/日也會(huì )影響血小板功能，但是臨床上尚未見(jiàn)小劑量（＜150mg/日）引起出血的報道；⑦肝功能試驗，當血藥濃度＞250g/ml時(shí)，丙氨酸氨基轉移酶、門(mén)冬氨酸氨基轉移酶及血清堿性磷酸酶可有異常改變，劑量減小時(shí)可恢復正常。⑧大劑量應用，尤其是血藥濃度＞300g/ml時(shí)凝血酶原時(shí)間可延長(cháng)；⑨每天用量超過(guò)5g時(shí)血清膽固醇可降低； ⑩由于本品作用于腎小管，使鉀排泄增多，可導致血鉀降低；?大劑量應用本品時(shí)，用放射免疫法測定血清甲狀腺素（T4）及三碘甲腺原氨酸（T3）可得較低結果；?由于本品與酚磺酞在腎小管競爭性排泄，而使酚磺酞排泄減少（即PSP排泄試驗）。（3）下列情況應慎用：①有哮喘及其他過(guò)敏性反應時(shí)：②葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺陷者（本品偶見(jiàn)引起溶血性貧血）；③痛風(fēng)（本品可影響排尿酸藥的作用，小劑量時(shí)可能引起尿酸滯留）；④肝功能減退時(shí)可加重肝臟毒性反應，加重出血傾向，肝功能不全和肝硬化患者易出現腎臟不良反應；⑤心功能不全或高血壓。大量用藥時(shí)可能引起心力衰竭或肺水腫；⑥腎功不全時(shí)有加重腎臟毒性的危險；⑦血小板減少者。（4）長(cháng)期大量用藥時(shí)應定期檢查紅細胞壓積、肝功能及血清水楊酸含量。

    孕婦及哺乳期婦女用藥：盡量避免使用。（1）本品易于通過(guò)胎盤(pán)。動(dòng)物試驗在妊娠頭3個(gè)月應用本品可致畸胎，如脊椎裂、頭顱裂、面部裂、腿部畸形，以及中樞神經(jīng)系統、內臟和骨骼的發(fā)育不全。也有報道在人類(lèi)應用本品后發(fā)生胎兒缺陷者。此外，在妊娠后3個(gè)月長(cháng)期大量應用本品可使妊娠期延長(cháng)，也有增加過(guò)期產(chǎn)綜合癥及產(chǎn)前出血的危險。在妊娠的最后2周應用，可增加胎兒出血或新生兒出血的危險。在妊娠晚期長(cháng)期用藥也有可能使胎兒動(dòng)脈導管收縮或早期閉鎖，導致新生兒持續性肺動(dòng)脈高壓及心力衰竭。曾有報道，在妊娠晚期因過(guò)量應用或濫用本品而增加了死胎或新生兒死亡的發(fā)生率（可能由于動(dòng)脈導管閉鎖、產(chǎn)前出血或體重過(guò)低）。但是應用一般治療劑量尚未發(fā)現上述不良反應。（2）本品可在乳汁中排泄，哺乳期婦女口服650mg，5～8小時(shí)后乳汁中藥物濃度可達173～483g∕ml，故長(cháng)期大劑量用藥時(shí)嬰兒有可能產(chǎn)生不良反應。

    兒童用藥：對幼年型類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎的兒童建議初始劑量90 mg/kg/day -130mg/kg/day，分次服用，需要時(shí)可適當增加劑量（目標血漿水楊酸鹽水平150g/ml -300g/ml）。高劑量時(shí)（血藥濃度>200g/ml）的毒性反應發(fā)生率增加。

    老年患者用藥：老年患者由于腎功能下降，服用本品易出現毒性反應。

    藥物相互作用：（1）與其他非甾體抗炎藥同用時(shí)療效并不加強，因為本品可以降低其他非甾體抗炎藥的生物利用度。本品與對乙酰胺基酚長(cháng)期大量同用有引起腎臟病變包括：腎乳頭壞死、腎癌或膀胱癌的可能。（2）與任何可引起低凝血酶原血癥、血小板減少、血小板聚集功能降低或胃腸道潰瘍出血的藥物同用時(shí)，可有加重凝血障礙及引起出血的危險。（3）與抗凝藥（雙香豆素、肝素等）、溶栓藥（鏈激酶、尿激酶）同用，可增加出血的危險。（4）尿堿化藥（碳酸氫鈉等）、抗酸藥（長(cháng)期大量應用）可增加本品自尿中排泄，使血藥濃度下降。但當本品血藥溶度已達穩定狀態(tài)而停用堿性藥物。又可使本品血藥濃度升高到毒性水平。碳酸酐酶抑制藥可使尿堿化，但可引起代謝性酸中毒。不僅能使血藥濃度降低，而且使本品透人腦組織中的量增多，從而增加毒性反應。（5）尿酸化藥可減低本品排泄，使其血藥濃度升高，本品血藥濃度己達穩定狀態(tài)的患者加用尿酸化藥后可能導致本品血藥濃度升高，毒性反應增加。（6）糖皮質(zhì)激素（簡(jiǎn)稱(chēng)激素）可增加水楊酸鹽的排泄，同用時(shí)為了維持本品的血藥濃度，必要時(shí)應增加本品的劑量。本品與激素長(cháng)期同用，尤其是大量應用時(shí)，有增加胃腸潰瘍和出血的危險性。為此，目前臨床上不主張將此二種藥物同時(shí)應用。（7）胰島素或口服降糖藥物的降糖效果可因與本品同用而加強和加速。（8）與甲氨（MTX）同用時(shí)，可減少甲氨蝶呤與蛋白的結合，減少其從腎臟的排泄，使血藥濃度升高而增加毒性反應。（9）丙磺舒或磺吡酮（sulfinpyrazone）的排尿酸作用，可因同時(shí)應用本品而降低；當水楊酸鹽的血藥濃度＞50g/ml時(shí)即明顯降低，＞100～150g/ml時(shí)更甚。此外，丙磺舒可降低水楊酸鹽自腎臟的清除率，從而使后者的血藥濃度升高。

    藥物過(guò)量：過(guò)量或中毒表現：①輕度，即水楊酸反應（salicylism），多見(jiàn)于風(fēng)濕病用本品治療者，表現為頭痛、頭暈、耳鳴、耳聾、惡心、嘔吐、腹瀉、嗜睡、精神紊亂、多汗、呼吸深快、煩渴、手足不自主運動(dòng)（多見(jiàn)于老年人）及視力障礙等；②重度，可出現血尿、抽搐、幻覺(jué)、重癥精神紊亂、呼吸困難及無(wú)名熱等；兒童患者精神及呼吸障礙更明顯；過(guò)量時(shí)實(shí)驗室檢查可有腦電圖異常、酸堿平衡改變（呼吸性堿中毒及代謝性酸中毒）、低血糖或高血糖、酮尿、低鈉血癥、低鉀血癥及蛋白尿。處理：按常規方法解救。