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(5)血清學(xué)檢查：如能查出腎上腺抗體將有助于病因的診斷。 

3. 鑒別診斷 

(1)與其它色素沉著(zhù)疾病鑒別 

1)瑞爾氏(Richl Melanosis)黑變病：為理化因素造成的色素代謝障礙性皮膚病，可有乏力，厭食、消瘦，頭痛、頭暈等癥狀，但色素沉著(zhù)多呈淡褐色或紫褐色，好發(fā)于面頸部，粘膜處無(wú)色素沉著(zhù)，實(shí)驗室檢查均在正常范圍。 

2)血色病(hemochromatosirs)：是由于含鐵血黃素沉積于汗腺造成，呈灰棕色，也很少累及粘膜，常伴糖尿病。 

3)粘膜黑斑-腸息肉癥(Peutz-Jeg-Uhers綜合征)：為先天性常染色體顯性遺傳疾病，患者回腸，空腸有多發(fā)性腺瘤樣息肉，出生即有“黑色雀斑”，黑色素沉著(zhù)斑直徑2 cm～5cm，為局限性的皮膚粘膜色素沉著(zhù)。 

4)遲發(fā)性皮膚卟啉病(Porphyria Cutanea tarda)：患者皮膚色素沉著(zhù)亦呈棕色，但從患者尿、糞及血漿中能測出大量尿卟啉。 

5)纖維性骨營(yíng)養不良綜合癥(A1bright綜合征)：也為遺傳性疾病，多為女性罹病，除皮膚色素沉著(zhù)外，尚有性早熟及多發(fā)性骨纖維結構的異常。 

6)異位ACTH分泌綜合征：常因支氣管肺癌的癌細胞分泌大量的類(lèi)ACTH或類(lèi)MSH物質(zhì)，造成皮膚色素沉著(zhù)，但臨床表現類(lèi)似Cushing綜合征，而不是腎上腺皮質(zhì)功能減退癥。 

7)Nelson綜合征：皮膚粘膜重度色素沉著(zhù)、有雙側腎上腺手術(shù)史，垂體產(chǎn)生嗜堿或嫌色細胞瘤，致使大量ACTH分泌，常伴有視野缺損。 

8)其它：黑色棘皮病(Acanthosis nigricans)、脂肪瀉，硬皮病、慢性肝病，重金屬(砷、銀)中毒，以及某些藥物(冬眠靈)皆可引起皮膚色素沉著(zhù)，均應與慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退相鑒別。 

(2)與其它乏力疾病鑒別：最常見(jiàn)的神經(jīng)精神性乏力往往晨起比活動(dòng)后更厲害。多數肌病患者雖有乏力，但無(wú)色素沉著(zhù)，配合實(shí)驗室檢查也能鑒別開(kāi)。