幻女**毛片,99热精品免费,日韩欧美亚洲精品,国产床上视频,国产成人精品一区二三区,99ri精品,国产区视频

    醫療定價(jià)是目前醫改中各方都比較關(guān)注的問(wèn)題。新醫改推行了6年，但醫院看病服務(wù)價(jià)格偏低、藥品偏貴的問(wèn)題還未解決。對于這個(gè)問(wèn)題，各方都有話(huà)說(shuō)：老百姓認為醫療價(jià)格越低越好，醫生認為醫療價(jià)格要反映出其勞動(dòng)的價(jià)值，藥企、器械商希望醫療價(jià)格至少能讓他們保本。實(shí)際上，醫療定價(jià)很難達到絕對的平衡，應該著(zhù)重看待哪些參數？

    要回答這個(gè)問(wèn)題，就需要考慮我們的醫療到底想要實(shí)現一種什么樣的目標。其實(shí)，醫改無(wú)論怎么改，最終的目標肯定是要讓這個(gè)醫療服務(wù)系統更完善，讓人們能夠過(guò)上一種愉快、健康和有意義的生活。對于醫療服務(wù)的對象——患者來(lái)講，就是要提高他們的生命質(zhì)量。

    物美價(jià)廉當然是人人都追求的理想的醫療狀態(tài)。但是，我們不能簡(jiǎn)單地認為價(jià)格可以衡量一切。一個(gè)每天花費20元的住院患者和一個(gè)每天花費50元的住院患者，很難從價(jià)格上簡(jiǎn)單地界定誰(shuí)獲益更大。要知道，不同的患者、不同的疾病、不同的療法、不同的藥物，花費不同，治療的結果也會(huì )不同。

    說(shuō)到醫療成本，我們去醫院看病也好，用藥也好，但從未關(guān)注過(guò)這些醫療產(chǎn)品是怎么來(lái)的。如果沒(méi)有醫生不斷地鉆研、摸索、積累臨床經(jīng)驗，新的疾病就難以攻破；如果沒(méi)有藥企研制新藥、研發(fā)新的診療設備，疾病診斷和治愈的時(shí)間就會(huì )大大延長(cháng)。光是投入這些成本還不算，這些醫療產(chǎn)品還要經(jīng)過(guò)市場(chǎng)的長(cháng)期檢驗，最終看它整體的療效，看它從長(cháng)遠來(lái)看給患者的生命健康帶來(lái)的價(jià)值。那么，這些價(jià)值該如何去衡量？這其中就涉及到醫療衛生巾濟學(xué)評價(jià)的問(wèn)題。

    就以藥物經(jīng)濟學(xué)為例。藥物經(jīng)濟學(xué)的評價(jià)方法有四種：最小成本分析（Cost Minimization Analysis）、成本效果分析（Cost Effectiveness Analysis）、成本效用分析（Cost Utility Analysis）和成本效益分析（Cost Benefit Analysis）。

    最小成本分析是在臨床結果相同（包括療效、副作用等）的前提下，比較何種藥物治療方案，或醫療干預方案的成本最小。

    成本效果分析以特定的臨床目的或臨床效果為衡量指標，比較不同藥物治療方案單位治療效果的成本高低。比如，同一疾病，使用多種不同的藥物，哪種療效好、成本低、副作用少。成本效果是一種單純的生物指標，如延長(cháng)壽命時(shí)間、增加體重、降低的血壓數等。

    成本效用分析強調治療結果與質(zhì)量密切相關(guān)，注重病人改進(jìn)生命質(zhì)量所需的成本，常用單位是生活質(zhì)量調整年（Quality Adjusted Life Years），而非健康結果變化。

    成本效益分析是一種成本和結果均以貨幣單位測量的經(jīng)濟學(xué)分析方法。既可以比較不同藥物對同一疾病的治療效益，還可以進(jìn)行不同疾病治療措施間的比較。

    醫療價(jià)格調整是一個(gè)系統工程，需要考慮到多方的利益，但不能簡(jiǎn)單地“一刀切”,一方說(shuō)太高了，就把它降下來(lái)，另一方又說(shuō)太低了，就把它升上去。就如剛才說(shuō)講，醫療價(jià)格需要科學(xué)合理的評價(jià)，既要保證治療質(zhì)量，又可以節省成本，節約成本的前提是要保證醫療的質(zhì)量，因為患者來(lái)看病的目的首先就是要改善健康。

    所以，**在主導醫療服務(wù)定價(jià)時(shí)要特別注意把醫療中保護生命質(zhì)量作為重要參數之一，用價(jià)格杠桿鼓勵那些更有人性的新技術(shù)。比如，對于直腸癌手術(shù)，能幫助患者去除腫瘤的同時(shí)保住**，就應定價(jià)高；能為未育女性做過(guò)子宮或卵巢手術(shù)后還保留她們生育的權利，就應定價(jià)高……總而言之，在看好病保住命的前提下，在治療中和治療后，越能使患者“活得像個(gè)人樣”的療法，就應越值錢(qián)。

    目前手術(shù)費用中使用的按補償成本定價(jià)，主要考慮項目直接成本，很少考慮患者的未來(lái)成本。其實(shí)，即使單純從經(jīng)濟角度算，看重生命質(zhì)量的一些新醫療手段也更劃算。比如，過(guò)去心臟大手術(shù)要在胸上剖一道30厘米長(cháng)的刀口，對患者傷害很大，而現在“達芬奇”機器人手術(shù)只要打3個(gè)小洞就能完成同樣的手術(shù)。把“達芬奇”手術(shù)費再提高一些，從單次醫療行為看，比傳統手術(shù)要貴，但因為微創(chuàng )手術(shù)出血少，恢復快，后遺癥少，功能好，不僅為患者減輕了痛苦，也降低了術(shù)后的治療與護理成本，使醫療總成本也大為減少。特別是由于提高了患者治療后的生命質(zhì)量，使全社會(huì )的醫療成本也大為減少。這在一些發(fā)達國家的醫療實(shí)踐中已得到證實(shí)。總體看，注重生命質(zhì)量的醫療更節省。

    醫療科技的“人性化”發(fā)展應該是越來(lái)越遠離“開(kāi)大刀”,醫學(xué)界應想方設法做到“小切口”,保持患者的生活功能和生命質(zhì)量，而醫療價(jià)格也應起到激勵醫務(wù)界向這方向努力的杠桿作用。

    對此，醫療管理政策，如醫保和定價(jià)等也要及時(shí)跟進(jìn)調整，要把生命質(zhì)量高低作為評價(jià)醫療優(yōu)劣和價(jià)值高低的最重要參數之一，并在制定相關(guān)醫療政策時(shí)充分體現出來(lái)。

    近日，國家在重塑醫療服務(wù)價(jià)格體系方面有了新的動(dòng)作，下放定價(jià)權、強化市場(chǎng)化機制、增加**投入。這是一個(gè)好消息，希望**在具體措施中能考慮到以上因素。