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骨同位素掃描顯像技術(shù)主要用于早期診斷骨腫瘤,特別是繼發(fā)腫瘤的診斷,同時(shí)也可應用于其它骨骼疾病,如骨感染,骨缺血性病變等。常用藥物為得-亞甲基二磷酸鹽( tc-mdp),當將 ic-mdp靜脈注射后,在很短時(shí)間內大部分同位素被骨組織攝取,在血運豐富、代謝旺盛的區域,因 TC- MDP攝取量多而呈放射性濃驟,相反則呈放射性稀疏。骨髓炎時(shí),可表現為明顯的放射性濃驟,但這種放射性的密與疏的改變無(wú)定性?xún)r(jià)值,鑒于此,應結合“血流時(shí)相”圖像,即靜脈注射 tc-mdp后1分鐘和3~4小時(shí)分別掃描記錄圖像,骨髓炎很快就出現放射性濃驟,而且不斷增加,而腫瘤則為漸漸出現放射性濃驟。
目前又研究出了一種對感染組織有特異性的同位素骨標記藥即枸櫞酸67鎵(7Ga- citrate)類(lèi)物質(zhì),這類(lèi)藥物易于積聚于炎癥滲出物中,從而為炎癥病變提供有價(jià)值的診斷依據。如果TCMD)P與67Gia- citrate積聚于骨的同一部位,則表明此處有炎癥病變之可能,另外,在骨髓炎治療期間,若6Ga- citrate在不斷減少,即使TCMD尸仍高度濃驟,也表明炎癥在不斷吸收好轉,由此可為治療效果的判定提供依據。另有研究報告,應用Ⅲ銦吡喃(Ⅲ in-oxine)標記白細胞技術(shù)觀(guān)察炎癥反應,也為骨髓的診斷提卌了一項客觀(guān)依據,而且ⅢIn- Oxine標記白細胞僅能分布于急性炎癥組織區,如急性骨髓炎或慢性骨髓炎急性發(fā)作時(shí)表現為陽(yáng)性,而慢性骨髓炎或骨腫瘤時(shí),此檢查為陰性,可見(jiàn)此方法還能為骨髓炎的鑒別診斷提供依據。但Ⅲ in-oxine的缺點(diǎn)是注射后18~24小時(shí)后才能顯像,對急癥病人的應用有一定的局限性。另外,ⅢIn- Oxine在急性化膿性關(guān)節炎和軟組織感染時(shí)也可陽(yáng)性。