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骨關(guān)節結核的診斷要點(diǎn):①病史中有慢性起病、癥狀輕微漸漸加重等特點(diǎn),表現為全身乏力,食欲下降,午后低熱,一般在38℃以?xún)?盜汗及病灶處疼痛等。部分病人有較明確的結核接觸史。②臨床檢查可見(jiàn)有局部腫脹、疼痛,局部淋巴結腫大肢體肌肉痙攣,活動(dòng)受限及強迫**,脊柱結核壓迫脊髓者可出現癱瘓,嚴重者可見(jiàn)到較大的寒性膿腫及竇道等。③輔助檢查可有血沉加快。OT試驗(+),結核結菌培養(+)等,X線(xiàn)片可見(jiàn)骨質(zhì)為壞死樣或溶骨樣破壞,常可累及關(guān)節軟骨,出現關(guān)節間隙或脊椎間盤(pán)的破壞,病灶區可呈磨砂玻璃樣改變,病變周?chē)鸁o(wú)反應骨形成,可見(jiàn)游離的高密度死骨影。CT掃描可見(jiàn)骨質(zhì)破壞,有大小不等的高密度死骨形,并可發(fā)現椎旁陰影(膿腫)的存在。MRI檢查可明確結核侵犯的脊柱階段及椎體破壞程度并能清晰的見(jiàn)到脊髓變化情況,可為其預后判斷提供有價(jià)值的客觀(guān)證據。