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鈣是人體必不可少的物質(zhì),是骨鹽的主要成分。人體含鈣量約1.0千克左右,其中99%存在于骨中,加強骨的強度,被稱(chēng)為穩定鈣,而另一部分為不穩定鈣,在細胞內發(fā)揮第二信使作用,參與多種酶活性的調節,有細胞膜穩定性作用,是參與凝血系統,保持神經(jīng)-肌肉興奮性,調節電解質(zhì)平衡等不可缺少的物質(zhì)。
鈣主要從小腸吸收,食物中的鈣經(jīng)過(guò)消化后變成游離鈣才能被吸收。鈣的吸收包括依賴(lài)于維生素D的主動(dòng)過(guò)程和被動(dòng)彌散過(guò)程。除維生素D外,甲狀旁腺素、大劑量降鈣素、生長(cháng)激素性激素均可促進(jìn)腸鈣吸收,而腎上腺皮質(zhì)激素和甲狀腺素則可減少腸鈣吸收。此外,腸道酸性環(huán)境有利于鈣鹽溶解,而堿性環(huán)境則不利于鈣的吸收。鈣主要經(jīng)過(guò)腎臟,少量經(jīng)腸道排泄。尿鈣的排泄與腎小球的濾過(guò)和腎小管的重吸收有關(guān),而腎小管的重吸收又受多種因素影響,甲狀旁腺素可能促進(jìn)腎小管對鈣的重吸收降鈣素可減少腎小管的重吸收,維生素D也可以促進(jìn)鈣的重吸收。此外,腎上腺皮質(zhì)激素、利尿劑、磷酸鹽、機體酸堿平衡失調等均可影響鈣的排泄。人體血鈣在多種鈣調節素的作用下,通過(guò)腸道、骨和腎臟持平衡。磷是機體的重要元素,占人體總重量的1%,占骨礦物質(zhì)的8%,在骨中以羥基磷灰石的形式存在。軟組織中的磷占總重量的1/5,是蛋白質(zhì)、核酸、多糖和類(lèi)脂的重要組分。磷除了和鈣樣構成骨、牙、參與神經(jīng)傳導、肌肉收縮和能量轉運過(guò)程外,還與遺傳有關(guān)
磷的吸收也是在小腸內完成的,其跨膜運轉包括主動(dòng)過(guò)程和被動(dòng)過(guò)程,以H2PO4形式存在的磷最易運轉。酸性環(huán)境有利于腸道磷的吸收,而鈣則易于磷結合成難溶的磷酸鹽阻礙磷的吸磷的排泄也主要通過(guò)腎臟完成,首先經(jīng)腎小球濾過(guò),然后經(jīng)腎小管重吸收。維生素D可明顯地促進(jìn)腸道磷的吸收,并減少其腎臟排泄。甲狀旁腺激素可通過(guò)促進(jìn)1,25(OH)2D)3的合成而促進(jìn)腸道磷的吸收,同時(shí)它可作用于腎小管減少磷的重吸收而促進(jìn)磷的排泄。其它因素如降鈣素、生長(cháng)激素、甲狀腺素、糖皮質(zhì)激素等也可影響磷的代謝。如降鈣素可抑制骨吸收、促進(jìn)尿磷排泄而降低血磷;生長(cháng)激素可增加腎小管對磷的重吸收;甲狀腺素也可增加腎小管對磷的重吸收;腎上腺糖皮質(zhì)激素則可以在大量、長(cháng)期應用后抑制腸道磷的吸收,促進(jìn)尿磷的排泄。