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    深圳有2400多家民營(yíng)醫療機構，占了全市醫療機構總數的77.6%,其中民營(yíng)醫院只有77家，其他均為門(mén)診部、診所、醫務(wù)室等。從整體上來(lái)看，深圳民營(yíng)醫院規模小、技術(shù)水平偏低、人才不足，與公立醫院相比差距較大，難以形成充分競爭的醫療市場(chǎng)，只有三分之一的民營(yíng)門(mén)診部和診所能夠盈利。
 

    盡管近年來(lái)各級**鼓勵社會(huì )資本辦醫，深圳也***促進(jìn)社會(huì )資本辦醫的優(yōu)惠政策，但是數量眾多的民營(yíng)診所、民營(yíng)門(mén)診部等小的醫療機構仍被很難獲得支撐。近日，深圳市福田區社會(huì )醫療機構行業(yè)協(xié)會(huì )、深圳市抗衰老研究會(huì )和深圳市科普志愿者協(xié)會(huì )成立了“福田區健康志愿者服務(wù)中心”,并將籌建“社區聯(lián)合醫院”,幫助小型民營(yíng)醫療機構自救走出困境。

    現狀

    僅三分之一民營(yíng)門(mén)診部和診所盈利

    自2009年開(kāi)始的第二輪鼓勵社會(huì )資本辦醫以來(lái)，各級**政策密集發(fā)布，為民營(yíng)醫療機構的發(fā)展營(yíng)造了更加寬松的環(huán)境。根據深圳市衛計委的統計，深圳有各類(lèi)醫療機構2784家。其中，醫院121家，公共衛生機構62家，門(mén)診部477家，私人診所和企事業(yè)內部醫務(wù)室2112家，其他衛生機構12家。與上一年相比，衛生機構總數增加556家，其中醫院新增4家，婦幼保健院增加1家，門(mén)診部增加87家，私人診所和醫務(wù)室增加464家等。

    盡管在政策的引導下，各路資本也蜂擁而至醫療市場(chǎng)，但是深圳民營(yíng)醫療市場(chǎng)的經(jīng)營(yíng)狀況并不樂(lè )觀(guān)，大部分小型的民營(yíng)醫療機構處于冰火兩重天的生存狀況。深圳市福田區社會(huì )醫療機構行業(yè)協(xié)會(huì )秘書(shū)長(cháng)鄧紅照告訴記者，福田區目前有300多家小型民營(yíng)醫療機構，包括西醫、口腔和中醫三個(gè)類(lèi)別，只有三分之一的醫療機構能盈利，另外三分**是虧損或者保本運營(yíng)的，而盈利的多是一些管理規范和連鎖醫療機構。

    “造成民營(yíng)醫療機構虧損的原因既包括行業(yè)信譽(yù)度不高、人才缺乏、管理經(jīng)營(yíng)等內部因素，也包括政策、監管等外部制約。”鄧紅照說(shuō)。外部因素上，民營(yíng)醫療機構在醫保、人才用地、租金、稅收、設備購置、人員工資和價(jià)格水電費等方面與公立醫院存在不均等競爭格局，致使其接診和住院人次遠低于公立醫療機構。比如福田區幾百家的社會(huì )辦醫療機構，僅有7家被納入深圳市醫保定點(diǎn)醫療機構，“主要是醫保設置門(mén)檻太高，對醫療機構的范圍、人員資質(zhì)以及專(zhuān)家等條件設置嚴格，大部分的社會(huì )醫療機構很難申請到醫保。”鄧紅照說(shuō)。

    內部因素上，長(cháng)期以來(lái)，民營(yíng)醫療機構“坑蒙拐騙”的觀(guān)念深入人心，導致老百姓對民營(yíng)醫療機構，尤其是小診所、門(mén)診部的印象不是很好，導致整個(gè)行業(yè)的美譽(yù)度也很差。“公立醫院樹(shù)立的‘百年老店’品牌，而民營(yíng)醫療機構行業(yè)的信譽(yù)度和口碑則相對比較差，即使是公立醫院很有名的醫生去執業(yè)，去看病的患者人數也大打折扣。”深圳市抗衰老研究會(huì )會(huì )長(cháng)李光說(shuō)，“再好的專(zhuān)家到了民營(yíng)醫療機構，患者也不會(huì )很信任。”

    行業(yè)信譽(yù)度不高則是由于民營(yíng)醫療機構的經(jīng)營(yíng)管理所導致的。大部分社會(huì )辦醫療機構是以盈利為目的，因此，在這些醫療機構比較急功近利，經(jīng)驗管理很不規范。很多民營(yíng)醫療機構的負責人多半本身也是醫生，或者也就只有一個(gè)醫生，有的也缺少管理知識，對于機構的發(fā)展缺少科學(xué)的指引和系統的思考，很難形成自己的特色和品牌優(yōu)勢，也難獲得老百姓的認同。

    除了信譽(yù)度和經(jīng)營(yíng)管理外，人才是這些民營(yíng)醫療機構發(fā)展的最大瓶頸和“短板”.“醫療機構的競爭，說(shuō)到底是人才的競爭。”鄧紅照說(shuō)，民營(yíng)醫療機構要想建立贏(yíng)得患者信任，必須要有好的醫療人才和醫療技術(shù)。然而，由于在科研立項、職稱(chēng)晉升、戶(hù)籍政策等方面存在劣勢，民營(yíng)醫院即便開(kāi)出數倍于公立醫院的年薪，也不易吸引業(yè)務(wù)骨干。如今，很多民營(yíng)機構的人才靠“兩頭”人才，即剛退休的老專(zhuān)家和新畢業(yè)的大學(xué)生，缺乏年富力強的中間力量。雖然目前深圳已***政策允許醫生多點(diǎn)執業(yè)，但是，這項政策很難“落地生根”,公立醫院的醫生仍很難道民營(yíng)醫療機構去執業(yè)坐診。

    對策

    社區民營(yíng)醫療機構捆綁式發(fā)展

    雖然深圳***鼓勵社會(huì )辦醫政策，但是政策多是鼓勵辦高水平的社會(huì )醫療機構，民營(yíng)診所、門(mén)診部等小的醫療機構仍難獲得支持。因此，面對社會(huì )資本辦醫諸多不利因素，深圳一些民營(yíng)門(mén)診部和診所開(kāi)始抱團取暖，進(jìn)行自救。

    近日，深圳市福田區社會(huì )醫療機構行業(yè)協(xié)會(huì )、深圳市抗衰老研究會(huì )和深圳市科普志愿者協(xié)會(huì )成立了“福田區健康志愿者服務(wù)中心”,并將聯(lián)合區域內各種民營(yíng)醫療機構，籌建“社區聯(lián)合醫院”.

    李光透露，這個(gè)“社區聯(lián)合醫院”就是一個(gè)虛擬的社區醫院，把一個(gè)街道內所有分散的民營(yíng)分診部、診所、中醫館、口腔等醫療機構組織起來(lái)構建成一個(gè)大“醫院”,“口腔診所就是這個(gè)醫院的口腔科，中醫門(mén)診部就是中醫科……”整合這些民營(yíng)醫療機構的人才、技術(shù)、社會(huì )等資源，在人才、管理、廣告宣傳等方面捆綁式發(fā)展，彌補目前這些醫療機構的缺陷。

    “比如在人才方面，民營(yíng)診所、門(mén)診部沒(méi)有自己的專(zhuān)家團隊，也沒(méi)有專(zhuān)家會(huì )診模式，‘社區聯(lián)合醫院’就可以從各個(gè)機構抽出優(yōu)秀的人才，組建自己的醫療專(zhuān)家團隊進(jìn)行會(huì )診，也可以以組團的形式與公立醫院專(zhuān)家進(jìn)行互動(dòng)。”李光說(shuō)，通過(guò)民營(yíng)醫療機構之間的聯(lián)盟互動(dòng)，提高整個(gè)民營(yíng)醫療的美譽(yù)度。而且聯(lián)合醫院還將與人才***網(wǎng)站進(jìn)行合作，“團購”人才，緩解人才的不足的問(wèn)題。

    據介紹，加入“社區聯(lián)合醫院”的醫療機構還可以組團進(jìn)行市場(chǎng)推廣和公益活動(dòng)，“醫療機構可以進(jìn)行捆綁式營(yíng)銷(xiāo)和廣告推廣，組團參加專(zhuān)業(yè)培訓等，降低醫療機構的運營(yíng)成本。”李光說(shuō)，而健康志愿者服務(wù)中心還會(huì )幫助醫療機構在社區開(kāi)展創(chuàng )新型的健康***活動(dòng)、健康科普宣傳等，讓社區居民進(jìn)一步了解民營(yíng)醫療機構，提高機構的信譽(yù)度。此外，還將組織專(zhuān)業(yè)培訓，提高醫療機構的管理水平和醫療技術(shù)，引導民營(yíng)醫療機構健康發(fā)展。李光透露，“社區聯(lián)合醫院”模式將率先在福田區啟動(dòng)，模式成熟后再推廣到全市。