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    龐大的病人數量，必然讓醫生窮于應付，缺少從容的溝通，從容的問(wèn)診，從容的對視，也必然難以讓醫生和患者得到體面和尊重。

    同城媒體最近做了一個(gè)三甲醫院醫生生存狀況調查，說(shuō)調查有點(diǎn)過(guò)了，其實(shí)是訪(fǎng)談的形式，其中有行醫三十多年的資深教授，也有剛畢業(yè)沒(méi)多久的“小鮮肉”。醫生們共同的心聲是什么呢？總結起來(lái)，就是“可以從容、體面地給患者看病”。

    醫生有多忙？這份醫生生存狀況訪(fǎng)談里如此描述：兒科醫生說(shuō)，每年的四月到六月傳染疾病高峰季節，是兒科醫生的“魔鬼賽季”。不少同事中途不離座位，甚至女同事例假來(lái)了弄臟了工衣；住院總醫師說(shuō)，下班后只想好好睡一覺(jué)，談了戀愛(ài)就沒(méi)有休息的時(shí)間了；內科專(zhuān)家、醫院管理者說(shuō)，一周連轉七日像只陀螺，出“名醫門(mén)診”的一天是難得的“休息日”；婦科主任說(shuō)，十多年幾乎沒(méi)在家過(guò)過(guò)周末……

    這么說(shuō)起來(lái)，跟半夜上網(wǎng)“秒殺”專(zhuān)家號、門(mén)診排隊兩小時(shí)看病三分鐘的患者相比，醫生們的狀況“只有更苦，沒(méi)有最苦”。“可以從容、體面地看病”，應該是醫生和患者共同的心愿。

    廣東省衛計委、廣東省醫師協(xié)會(huì )、華南理工公共政策研究院等前不久聯(lián)合發(fā)布的《廣東省執業(yè)醫師隊伍現狀研究報告》顯示，51%的受訪(fǎng)醫生每天都不可能準點(diǎn)下班，臨床一線(xiàn)的醫生，往往半天門(mén)診要看診五六十人。

    醫生為什么這么忙？一份非官方的榜單或許可以一窺究竟。這份榜單通過(guò)搜索各大醫院官網(wǎng)和公開(kāi)報道統計顯示，排名前五的國內三甲醫院日均門(mén)診量超過(guò)一萬(wàn)，其中北京協(xié)和醫院以12000的數字高居榜首，廣州的中山大學(xué)附屬第一醫院和廣東省人民醫院以11000多的門(mén)診量分列二三位。如此龐大的病人數量，必然讓醫生窮于應付，缺少從容的溝通，從容的問(wèn)診，從容的對視，也必然難以讓醫生和患者得到體面和尊重。

    有大型三甲醫院透露，正在考慮推出全面預約掛號制，患者不用到醫院排長(cháng)隊掛號，醫生也不用給患者無(wú)限制加號。這一舉措跟安徽省此前已在推行的醫院“限時(shí)限號”有相似之處。醫生不用沒(méi)完沒(méi)了地看病，或許能更從容些。而患者掛不上號怎么辦？或許分流到基層醫院和網(wǎng)絡(luò )醫院，也不失為一個(gè)辦法。

    大型三甲醫院病人為什么這么多？恐怕還是跟分級診療體系發(fā)展緩慢，公立醫院不斷擴張脫不了干系。7月24日，國家衛計委官網(wǎng)發(fā)布了《關(guān)于開(kāi)展超過(guò)1500張床位公立醫院備案工作的通知》，要求新增床位后達到或超過(guò)1500張床以上的公立醫院，須填表報國家衛生計生委備案。備案的依據是2015年3月6日，***辦公廳印發(fā)的《全國醫療衛生服務(wù)體系規劃綱要（2015-2020年）》（國辦發(fā)〔2015〕14號），其中明確提出，“建立公立醫院床位規模分級備案和公示制度，新增床位后達到或超過(guò)1500張床以上公立醫院，其床位增加須報國家衛生計生委備案（中醫類(lèi)醫院同時(shí)報國家中醫藥管理局備案）”。備案的目的是進(jìn)一步控制公立醫院規模過(guò)快擴張。雖然有評論認為，這些文件就是“麥田里的稻草人”，專(zhuān)用來(lái)嚇唬麻雀的，對人沒(méi)用。我仍希望，這份備案不僅僅是“備案”，而能讓公立醫院的發(fā)展節奏能慢下來(lái)，讓醫生從容些，讓病人也體面些。