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     趙女士因氣短、咳嗽等癥于沈陽(yáng)某大醫院就診，被確診為“哮喘”并收入院。期間出現發(fā)燒癥狀，出院后仍未退燒，不久后確診為白血病。為此，趙女士將醫 院**到**，請求醫院承認錯誤，賠禮道歉并賠償損失醫療費、精神損害撫慰金等。**審理后認為此案件不屬于醫療事故，但醫院存在“對患者血液病延遲告 知”的不足之處，僅支持其部分訴求。對此，您怎么看？

    案件回顧

    因出現乏力、氣短、咳嗽癥狀，趙女士到位于沈陽(yáng)的某大醫院就診，被確診為“哮喘”，收住呼吸科接受治療。在住院治療期間，趙女士出現發(fā)燒癥狀，同時(shí) 血項化驗結果異常的、大幅度地出現變化。出院后，趙女士仍未退燒，對于這些新出現的癥狀，醫院既未作出解釋亦未采取進(jìn)一步措施，趙女士出院回家后突發(fā)高 燒。不久被確診為白血病。沈陽(yáng)醫學(xué)會(huì )作出的鑒定意見(jiàn)書(shū)認定醫院存在“延遲告知”不足。趙女士將醫院**到和平區人民**，請求醫院承認錯誤，賠禮道歉，賠 償醫療費350956.94元、營(yíng)養費6萬(wàn)元、鑒定費3200元、精神損害撫慰金10萬(wàn)元。

    對此，醫院認為不構成醫療事故，不承擔任何賠償責任。稱(chēng)入院時(shí)，趙女士自述貧血，血液檢查后認為是感染導致的異常，沒(méi)有進(jìn)行處置。依據醫院的醫療能力，無(wú)法對此做出明確診斷。趙女士的原發(fā)病與其所患急性單核白血病無(wú)任何因果關(guān)系。

    而**認為，趙女士因病前往醫院就診，根據沈陽(yáng)醫學(xué)會(huì )作出的《醫療事故技術(shù)鑒定書(shū)》，醫院在為趙女士進(jìn)行治療過(guò)程中的診斷及治療，“符合醫療常 規”，“患者后果與醫方不足無(wú)因果關(guān)系”，故本例醫療爭議不屬于醫療事故，但醫院存在“對患者血液病延遲告知”的不足之處。今年7月27日，**判決醫院 支付趙女士補償款5000元，駁回其他訴訟請求。案件受理費減半收取1250元，由趙女士承擔1000元，醫院承擔250元；鑒定費3200元由醫院承 擔。

    觀(guān)點(diǎn)分析

    趙女士的損失是否應當得到支持，存在兩種觀(guān)點(diǎn)：

    第一種觀(guān)點(diǎn)認為：本案經(jīng)鑒定，不構成醫療事故，故**不應支持原告的訴求。第二種觀(guān)點(diǎn)認為：雖本案不構成醫療事故，但被告醫院在診療活動(dòng)中確存在不足之處，應適當考慮原告的損失。

    辨析

    本案主審、和平區人民**王金利法官認為，應采納第二種觀(guān)點(diǎn)：本案中，趙女士因病前往被告醫院就診，根據沈陽(yáng)醫學(xué)會(huì )作出的《醫療事故技術(shù)鑒定書(shū)》， 被告在為原告進(jìn)行治療過(guò)程中的診斷及治療，“符合醫療常規”，“患者后果與醫方不足無(wú)因果關(guān)系”，故本例醫療爭議不屬于醫療事故，但同時(shí)，被告醫院存在 “對患者血液病延遲告知”等的不足之處。據此，**對原告的訴訟主張不予支持。但考慮到本案的實(shí)際情況，被告以對原告作出一定補償為宜。本案判決后，雙方 當事人在法定期間內均未提出上述，現判決已生效。

    警示

    白血病被“誤診”的案件并不少見(jiàn)。2014年44歲的周女士出現感冒癥狀到安寧市人民醫院就診，因為出現咽部不適、惡心、嘔吐等癥狀，該院急診科確 診周女士為“扁桃體炎”等病癥并讓其住院治療。但第二天，周女士病情突然加重不治身亡。家屬委托鑒定機構對醫院醫療行為進(jìn)行鑒定，才得知周女士的死因為急 性白血病。

    據悉醫方在為周女士診療過(guò)程中，接診時(shí)未按常規及時(shí)進(jìn)行血常規檢查，到第二天早上才采集血樣進(jìn)行血液化驗。此外，鑒定機構還認定，周女士入院時(shí)心律達120次/分，但醫方未給予足夠重視只按常規進(jìn)行抗感染治療，存在過(guò)錯。

    白血病為何容易被“誤診”

    白血病早期癥狀有發(fā)熱、貧血、不明癥狀出血、淋巴結腫脹、神經(jīng)系統癥狀等，其診斷需要完善骨髓細胞形態(tài)學(xué)、細胞遺傳學(xué)與免疫學(xué)及其分子生物學(xué)的檢 查，最終才能獲得與國際接軌的診斷分型及其預后的評估，且對制定治療方案極其重要。因其早期癥狀與普通病毒感染、哮喘或貧血等疾病相似，固臨床醫生應謹慎 判斷，多加檢查和分析，確保患者得以及時(shí)的診治。