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神經(jīng)病理性疼痛的治療是全球性的醫學(xué)難題之一(2)

2010-10-27 18:48 閱讀:5244 來(lái)源:健康報網(wǎng) 作者:水**南 責任編輯:水北天南
[導讀] 神經(jīng)病理性疼痛的治療是全球性的醫學(xué)難題之一,1994年國際疼痛研究協(xié)會(huì )將神經(jīng)病理性疼痛(神經(jīng)痛)定義為“由于神經(jīng)系統原發(fā)性病變或功能障礙引起的疼痛”。

  國際上,已有多個(gè)關(guān)于神經(jīng)病理性疼痛權威指南、共識,以及神經(jīng)病理性疼痛診療的推薦。其中包括美國神經(jīng)病學(xué)學(xué)會(huì )、歐洲神經(jīng)學(xué)會(huì )聯(lián)盟、英國國家衛生與臨床優(yōu)化研究所、加拿大疼痛協(xié)會(huì )、美國疼痛教育學(xué)會(huì )、美國臨床系統研究中心等組織對神經(jīng)病理性疼痛進(jìn)行規范、標準化診治推薦。
  在剛剛結束的美國麻醉學(xué)會(huì )和國際藥理學(xué)年會(huì )上,有專(zhuān)題介紹了神經(jīng)病理性疼痛的發(fā)病機制及診療最新進(jìn)展。可見(jiàn)整個(gè)國際學(xué)術(shù)界對神經(jīng)病理性疼痛是非常重視的。國外學(xué)者認為,當前臨床醫生正站在進(jìn)退兩難的十字路口。我們面臨的挑戰是如何更好地解決這類(lèi)病人的痛苦,而神經(jīng)病理性疼痛的治療仍是全球性的醫學(xué)難題之一,還有很長(cháng)的路要走,還有很多工作要做。
  有關(guān)人員對神經(jīng)病理性疼痛發(fā)病機制的研究正逐步深入,而根據目前的知識進(jìn)行分析,開(kāi)展針對性的治療,尋求能夠改善患者生活質(zhì)量的治療方案就顯得尤為重要。神經(jīng)病理性疼痛的治療屬于特殊治療,需要根據患者目前的狀況進(jìn)行整體評估,選擇個(gè)體化治療方案。不僅要解決患者的疼痛問(wèn)題,更要關(guān)注病人的心理和情緒的變化,改善病人的生活質(zhì)量,減少疼痛以及治療過(guò)程中的相關(guān)并發(fā)癥等。
  一些神經(jīng)病理性疼痛的藥物如加巴噴丁,還有新一代產(chǎn)品普瑞巴林正在神經(jīng)病理性疼痛治療的聯(lián)合用藥中發(fā)揮作用。加巴噴丁有助于抑制神經(jīng)元過(guò)度興奮狀態(tài),促使體內神經(jīng)元之間的興奮與抑制狀態(tài)逐步恢復生理性平衡。加巴噴丁效價(jià)較低,平均每天吃18~36粒,但同時(shí)副作用也較少。普瑞巴林在副作用不大的情況下,療效較高,每天用藥劑量較小。現在普瑞巴林已經(jīng)在中國準備上市了。

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