緩和醫患關(guān)系須***信息不對稱(chēng)
2017-05-27 18:52
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來(lái)源:光明日報
責任編輯:謝嘉
[導讀] 我國醫療領(lǐng)域存在的信息結構不對稱(chēng)狀況,導致了社會(huì )資源極大浪費,也是引發(fā)醫患關(guān)系緊張的一個(gè)重要原因。
我國醫療領(lǐng)域存在的信息結構不對稱(chēng)狀況,導致了社會(huì )資源極大浪費,也是引發(fā)醫患關(guān)系緊張的一個(gè)重要原因。
信息經(jīng)濟學(xué)原理表明,市場(chǎng)經(jīng)濟機制發(fā)揮配置資源的基本效能,取決于信息結構高度對稱(chēng)這一首要前提條件,如果供求主體、買(mǎi)賣(mài)雙方對同一個(gè)商品、同一種服務(wù)了解掌握的信息大體一致,那么任何一方都不會(huì )在交換過(guò)程中蒙受重大損失,也不會(huì )發(fā)生全社會(huì )利益分配嚴重失衡的情況。但在現實(shí)生活中,信息結構不對稱(chēng)的情形屢屢出現,信息缺失的一方經(jīng)常上當受騙,切身利益可能遭到侵害;壟斷信息的一方強買(mǎi)強賣(mài)、坐收暴利,也屢遭社會(huì )輿論指責。
用信息經(jīng)濟學(xué)理論分析我國現行醫療體制下的某些醫院,可得出如下結論,其提供的醫療服務(wù)屬于典型的信息不對稱(chēng):醫院不僅在醫療技術(shù)服務(wù)方面占有絕對優(yōu)勢,而且在診治、藥物定價(jià)及配套輔助方面也擁有所有信息。而患者作為特殊的消費者,是醫療價(jià)格的接受者和承擔者,廣大患者對醫療專(zhuān)業(yè)知識知之甚少,在醫療服務(wù)中處于被動(dòng)地位。醫患雙方在專(zhuān)業(yè)信息與非專(zhuān)業(yè)信息方面所存在的不對稱(chēng),使得醫方和患者在醫療活動(dòng)過(guò)程中容易產(chǎn)生“逆向選擇”和“道德風(fēng)險”。
近年來(lái),針對一些醫院充分占有和大量掌控醫療服務(wù)信息,給就診患者及其家屬帶來(lái)利益損失和健康損害的不良現象,上海、浙江、廣東、江蘇、北京等地的衛生行政部門(mén),在轄域內醫院實(shí)行病人住院費用日清單制度,動(dòng)態(tài)性地提供醫療服務(wù)信息,讓患者和家屬了解每天所發(fā)生的費用及去向,以增強就診和用藥過(guò)程的公開(kāi)性和透明度,借此緩解醫患矛盾、減少醫患**、促進(jìn)醫患和諧。此舉實(shí)行以來(lái),得到社會(huì )各界的一致認可和普遍好評,被稱(chēng)作是**職能部門(mén)保護患者利益、維護患者權益的有效手段,并被國家有關(guān)部門(mén)在全國推廣。
隨著(zhù)我國經(jīng)濟社會(huì )的不斷發(fā)展,包括患者在內的各類(lèi)消費者自我保護、自我**意識不斷增強,而醫療衛生資源配置、醫療衛生管理和醫療服務(wù)信息提供,與群眾需求存在很大差距,致使醫患**頻頻發(fā)生。我國醫療服務(wù)行業(yè)的供求信息結構不對稱(chēng),除了醫療行業(yè)自身的專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)以外,也有體制機制的外在原因。效能高的體制機制有助于信息的公開(kāi)披露和信息的高效傳遞,使信息接收者獲取信息的成本降低。因此,為了保障和維護消費者的合法權益,應從制度層面深化改革,通過(guò)進(jìn)一步完善醫療市場(chǎng)經(jīng)營(yíng)結構、重新設置醫療制度、加快醫藥分離步伐,減少醫院和醫生的尋租機會(huì ),使利益分配相對趨向均衡。
**應該在平衡供求利益方面發(fā)揮主導作用,既要彌補市場(chǎng)機制的運轉失范,又要防止各級**的管理失控。尤其是在醫療信息不對稱(chēng)情況下構建和諧醫患關(guān)系,需要各級**一方面通過(guò)加強醫務(wù)人員的醫德建設,增強服務(wù)意識,提高服務(wù)質(zhì)量,防范道德風(fēng)險;另一方面,要強化醫患之間的互動(dòng)和交流,特別是加大雙方信息傳遞和交換力度。同時(shí),各級**還應當健全規范供給方的信息披露制度,最大限度地降低醫療信息傳遞、交換、使用的成本,使消費者群體和單個(gè)消費者都能夠較為快捷全面地獲取醫療信息,并以較低門(mén)檻使用公共信息。唯其如此,才能不斷化解醫患矛盾、修復醫患關(guān)系,促進(jìn)醫患和諧相處。
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