國家衛計委近期發(fā)布的《關(guān)于加強兒童醫療衛生服務(wù)改革與發(fā)展的意見(jiàn)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《意見(jiàn)》),要求“加強兒科醫務(wù)人員培養和隊伍建設”,包括推進(jìn)高等院校兒科醫學(xué)人才培養、擴大兒科專(zhuān)業(yè)住院醫師規范化培訓規模、開(kāi)展兒科醫師轉崗培訓等。
近年來(lái),我國兒科醫療資源短缺的矛盾日漸突出,不但兒科醫生后繼乏人,現有兒科醫生流失現象也比較嚴重。隨著(zhù)“全面兩孩”政策的放開(kāi),一邊是固有的供給不足,另一邊是不斷增加的需求,如何解決兒科醫生“荒”,顯得更加迫切。顯然,加強兒科醫生的培養和隊伍建設,是抓到了問(wèn)題的根本,通過(guò)持續不斷的努力,定會(huì )收到良好效果。
一是留住現有的兒科醫生。一方面原則上不允許兒科醫生轉崗,另一方面提高兒科醫生的待遇,從稱(chēng)職、培訓等方面增加兒科醫生的“職業(yè)含金量”,并吸引其他科室的醫生從事兒科工作。《意見(jiàn)》提出,開(kāi)展市、縣級醫療機構相關(guān)專(zhuān)業(yè)醫師的兒科轉崗培訓,使其系統掌握兒科季節性疾病、常見(jiàn)病、多發(fā)病的病因、發(fā)病機理、臨床表現、診斷及鑒別診斷、治療、康復與預防等專(zhuān)業(yè)知識和技能。另外,可按照國家衛計委《2015年兒科醫師轉崗培訓方案》的要求,在現有執業(yè)醫師中遴選、培養一批具有良好執業(yè)道德、扎實(shí)專(zhuān)業(yè)知識和臨床技能的兒科醫師,并形成執業(yè)醫師轉崗、補充兒科醫師的常態(tài)機制。
二是注重兒科醫生的源頭培養。《意見(jiàn)》要求,2016年起在39所舉辦“5+3”一體化醫學(xué)教育的高校開(kāi)展一體化兒科醫生培養;“十三五”期間每年為基層醫療衛生機構招收培養約5000名從事兒科等各科常見(jiàn)疾病診療服務(wù)的全科醫學(xué)人才。
此外,有必要借鑒免費培養農村訂單定向醫學(xué)生的做法和經(jīng)驗,通過(guò)減免學(xué)費、優(yōu)先安排工作以及在職稱(chēng)評定、職務(wù)晉升給予政策傾斜和優(yōu)惠,吸引優(yōu)秀高中畢業(yè)生報考醫學(xué)院兒科專(zhuān)業(yè),鼓勵“定向兒科醫學(xué)生”畢業(yè)后從事兒科診療工作。高校培養的兒科醫生越多,越能解決兒科醫生“荒”.
上述兩方面是解決兒科醫生“荒”的有效途徑,兩方面都要同時(shí)發(fā)力。但要看到,人才培養尤其是對專(zhuān)業(yè)兒科醫生的培養需要一個(gè)過(guò)程,因此在操作過(guò)程中要保持定力、有所側重,比如想方設法留住兒科醫生、緩解醫療資源短缺、減輕兒科醫生壓力等。只有加大兒科醫務(wù)人員培養和隊伍建設的力度,才能徹底消除“兒科醫生去哪兒了”的疑問(wèn)。
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