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    進(jìn)入全面二孩時(shí)代，兒科醫生的緊缺受到越來(lái)越多的關(guān)注。據悉，國家衛計委已將此列為2016年的工作要點(diǎn)之一。這意味著(zhù)從1999年起停招的兒科學(xué)專(zhuān)業(yè)將有望時(shí)隔17年后恢復本科招生，各界對此高度關(guān)注。事實(shí)上，近日就有多名四川省政協(xié)委員聯(lián)名致信教育部，請求恢復本科專(zhuān)業(yè)目錄中的兒科專(zhuān)業(yè)，增大人才培養力度，以緩解兒科醫生荒的社會(huì )問(wèn)題。

    兒科醫生荒究竟是怎樣造成的？是因高校停招兒科本科專(zhuān)業(yè)？還是因兒科專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)很困難，導致醫學(xué)生不愿意從事兒科工作？如果原因分析不清就貿然針對當前兒科醫生匱乏的現狀，要求高校招收兒科本科專(zhuān)業(yè)，很可能出現的問(wèn)題是，考生報考兒科專(zhuān)業(yè)并不踴躍，學(xué)生畢業(yè)后也不愿在兒科就業(yè)而轉向其他專(zhuān)業(yè)。

    此外，更重要的問(wèn)題是，高校開(kāi)設什么專(zhuān)業(yè)，究竟應該由誰(shuí)說(shuō)了算？此前全國“一刀切”停招兒科專(zhuān)業(yè)是行政指令的結果。可以說(shuō)，兒科醫生荒很大程度是行政手段制造的，現在恢復招收兒科專(zhuān)業(yè)如果仍舊用行政手段，不是陷入行政治理的悖論嗎？應對兒科醫生荒，應該擺脫行政治理思維。

    按照《高等教育法》的規定，高校本應有自主設置專(zhuān)業(yè)的權利，但在具體辦學(xué)中，高校卻沒(méi)有此項權利，這也是我國高校會(huì )在1999年后全部停招兒科本科專(zhuān)業(yè)的原因。

    1998年，教育部為拓寬專(zhuān)業(yè)面，決定在新本科專(zhuān)業(yè)目錄中不再設兒科本科專(zhuān)業(yè)，而各高校設置專(zhuān)業(yè)需要依據該目錄，因此兒科本科專(zhuān)業(yè)也就從招生計劃中消失了。對此，教育部門(mén)可以解釋?zhuān)@只是拓寬了專(zhuān)業(yè)面，要求高校用臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)統一招生、培養，并不是說(shuō)高校就不再培養兒科人才了。然而，這一措施帶來(lái)的實(shí)際結果就是各高校不再培養兒科專(zhuān)業(yè)學(xué)生。這足以說(shuō)明按行政計劃設置專(zhuān)業(yè)的弊端，某些專(zhuān)業(yè)會(huì )一哄而上，某些專(zhuān)業(yè)則會(huì )一夜間消失，不是由各學(xué)校根據自身的定位、條件，自主決定設置什么專(zhuān)業(yè)。

    事實(shí)上，**在高校設置專(zhuān)業(yè)時(shí)，可以提供社會(huì )需求信息服務(wù)（如某行業(yè)、專(zhuān)業(yè)需要多少人才）、政策引導（對社會(huì )緊缺專(zhuān)業(yè)給予扶持），由高校自主根據扶持政策、需求信息決定是否開(kāi)設某一專(zhuān)業(yè)，卻不能代替學(xué)校做主，直接介入辦學(xué)。

    然而目前恢復高校兒科專(zhuān)業(yè)招生，走的還是行政路線(xiàn)，不是由各高校根據自身辦學(xué)條件和社會(huì )需求設置專(zhuān)業(yè)。四川政協(xié)委員要求教育部恢復兒科專(zhuān)業(yè)，暴露的問(wèn)題就是高校想開(kāi)設兒科專(zhuān)業(yè)，可是如果本科專(zhuān)業(yè)目錄中沒(méi)有兒科專(zhuān)業(yè)就比較困難，最多只能采取臨床醫學(xué)（兒科方向）這樣的做法，然而即使如此，也需要報教育部審批，因為這不在專(zhuān)業(yè)目錄之內。

    用行政方式可解決快速在高校中恢復建設兒科專(zhuān)業(yè)的問(wèn)題，卻不一定能保障培養質(zhì)量和培養特色，而且還存在嚴重的隱患——高校的人才培養和社會(huì )需求能真正接軌嗎？

    行政部門(mén)要求高校恢復兒科本科專(zhuān)業(yè)招生的理由是，我國兒科醫生缺口達20萬(wàn)之多，單從數據看，培養兒科醫生極為緊迫，但國內醫院真需要那么多兒科醫生嗎？現實(shí)情況是，我國不少綜合性醫院的兒科不斷萎縮。據上海媒體報道，上海的二、三級醫院兒科萎縮現象嚴重，很多醫院5——10年沒(méi)有招過(guò)一個(gè)新的兒科醫生。一些醫院關(guān)閉兒科是因為實(shí)在開(kāi)不下去了，兒科醫生都辭職了。從中可見(jiàn)，兒科醫生荒和現有的醫療資源配置有關(guān)，患者都要把孩子送到優(yōu)質(zhì)的專(zhuān)科醫院看病，綜合性醫院不待見(jiàn)兒科，帶來(lái)兒科看病難，這和兒科人才培養關(guān)系并不大。

    假如不解決這一現實(shí)情況，加大兒科專(zhuān)業(yè)人才培養力度緩解不了兒科看病難，反而出現另一難——兒科專(zhuān)業(yè)學(xué)生就業(yè)難。反之，如果兒科醫生很搶手，實(shí)際上兒科人才培養也不太可能萎縮，因為在臨床醫學(xué)這一專(zhuān)業(yè)基礎上，很多學(xué)生可以轉兒科，或者專(zhuān)注兒科。

    當然，行政部門(mén)的設想是，一方面要求綜合性醫院開(kāi)設兒科；另一方面要求高校招生兒科本科專(zhuān)業(yè)，這就形成“對接”.可是，這仍屬于用計劃手段調節，市場(chǎng)買(mǎi)不買(mǎi)賬還有待觀(guān)察。計劃手段可以讓綜合性醫院開(kāi)設兒科，也可讓高校開(kāi)設兒科本科專(zhuān)業(yè)，但最終要辦好兒科門(mén)診、兒科專(zhuān)業(yè)，還需要醫院和高校充分結合自身條件和社會(huì )需要，而不只是從形式上解決問(wèn)題。要解決實(shí)質(zhì)問(wèn)題，需要針對綜合性醫院兒科不斷萎縮的現狀，采用市場(chǎng)機制配置醫學(xué)資源。同時(shí)，要把包括專(zhuān)業(yè)設置自**在內的辦學(xué)自**，交給高校，這才能形成人才培養和社會(huì )需求的良性互動(dòng)。