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    “電商進(jìn)軍醫院，絕不僅僅是掛號、繳費這么簡(jiǎn)單。”河南省衛計委相關(guān)負責人介紹，隨著(zhù)信息化平臺的建設完成，以后還可能實(shí)現網(wǎng)上智能預約、智能分診、遠程候診、診間支付、查看報告、免費WIFI、室內***、在線(xiàn)醫患互動(dòng)、建立個(gè)人健康檔案、在線(xiàn)理賠乃至大數據預警等多個(gè)強大功能。據悉，目前河南多家醫院與“電商”合作模式不同。有與阿里巴巴的“支付寶”合作，也有與醫護網(wǎng)的合作，加入手機APP后，即可找到合作醫院的專(zhuān)家進(jìn)行掛號、咨詢(xún)等服務(wù)。“可以說(shuō)，掌上醫院基礎管道已鋪設完畢，未來(lái)完全可以實(shí)現更多功能。”該負責人稱(chēng)。但與此同時(shí)，“互聯(lián)網(wǎng)+醫療”在為傳統醫院帶來(lái)更多優(yōu)勢的同時(shí)，弊端也逐漸顯現出來(lái)。

    利

    優(yōu)化流程 緩解醫患**

    去醫院里看病，看到長(cháng)長(cháng)的隊伍最讓人心煩，尤其排隊時(shí)間過(guò)長(cháng)，還會(huì )激化矛盾。而互聯(lián)網(wǎng)、電商進(jìn)軍傳統醫院后，這些排隊繁瑣等問(wèn)題，是其帶來(lái)的首要改變。真實(shí)體驗過(guò)網(wǎng)上掛號、候診看病的患者劉先生說(shuō)，全程體驗下來(lái)，掛號、繳費、取報告，都在網(wǎng)上進(jìn)行，平時(shí)四五個(gè)小時(shí)的就診時(shí)間，精簡(jiǎn)到了一個(gè)多小時(shí)，確實(shí)便捷、省時(shí)。

    信息透明 合理分流醫療資源

    看病難，看病貴，根本原因就是信息不對稱(chēng)，患者對醫生不了解不信任，而網(wǎng)絡(luò )卻可以彌補這一缺憾，23歲的曉紅說(shuō)，她原本是“網(wǎng)購達人”,現在是“掛號達人”.她手機上下載了多家醫院的手機APP,每家醫院坐診的專(zhuān)家是誰(shuí)，特長(cháng)是什么，點(diǎn)開(kāi)即可清晰了解，可有針對性?huà)焯枴?br />
    河南省衛計委相關(guān)負責人介紹，患者對醫院專(zhuān)家有了更多了解，可以避免以往患者盲目崇拜名專(zhuān)家，感冒發(fā)燒拉肚子也一窩蜂去大醫院找名專(zhuān)家，現在可以更好地讓患者認識醫生，合理分流醫療資源。

    “好評、差評”  帶來(lái)壓力和動(dòng)力

    “支付寶”的成熟購物模式，不僅可使消費者清晰找到自己需求的商品，還可以根據好評、差評自由購買(mǎi)。

    那么，網(wǎng)絡(luò )進(jìn)軍醫院后，這種模式是否開(kāi)展了？記者了解到，目前開(kāi)展手機APP掛號、“支付寶”模式的醫院，都可以對掛號醫生進(jìn)行個(gè)人評價(jià)，但目前，因為是開(kāi)發(fā)之初，對醫生的“好評、差評”只作為內部管理的一個(gè)指標，還未實(shí)現完全放開(kāi)。

    年輕醫生鵬宇說(shuō)，雖然“好評、差評”目前僅作為內部管理指標，但對醫務(wù)人員來(lái)說(shuō)也是一種監督和鞭策，以后，完全公開(kāi)化絕對是一種趨勢。“從某種意義上來(lái)說(shuō)，雖然有壓力，但也是一種讓醫療行業(yè)健康發(fā)展的動(dòng)力。”

    弊

    在線(xiàn)“醫-患”關(guān)系難建立

    像阿里健康、春雨等目前提供的諸多服務(wù)依然徘徊在醫療核心環(huán)節的外圍區域，包括網(wǎng)上掛號、電子付費及手機查詢(xún)、自助打印檢查結果等，“這與大眾點(diǎn)評的模式類(lèi)似，用戶(hù)可以提前約定餐廳、座位，甚至下單、付費及預約外賣(mài)等，但始終未涉及廚師環(huán)節，醫生之于醫療服務(wù)就如同廚師之于餐廳，醫生在醫療服務(wù)中處于核心地位，無(wú)法取代。”專(zhuān)家表示。

    而目前的數據收集也主要用于大樣本的分析，是在尚未建立“醫生”—“患者”關(guān)系的情況下進(jìn)行的，患者最終希望得到醫療服務(wù)，如果提供的僅是信息或方便，并未觸動(dòng)行業(yè)“痛點(diǎn)”,真正痛點(diǎn)在于有病的患者找不到專(zhuān)業(yè)的醫生，大眾的健康沒(méi)有專(zhuān)人管理，而沒(méi)有醫生的參與就不可能有真正的移動(dòng)醫療，“不是你有一個(gè)iPhone或iPad,我就可以當你的醫生”.諸多已經(jīng)在開(kāi)展的借助互聯(lián)網(wǎng)或移動(dòng)端掛號等，始終徘徊在醫療服務(wù)的外圍。

    網(wǎng)售藥物也是移動(dòng)醫療的重要一環(huán)，與有醫生參與的核心診療環(huán)節相比，藥品的云端購買(mǎi)、配送似乎簡(jiǎn)單一些，尤其是網(wǎng)售處方藥如果開(kāi)閘，市場(chǎng)潛力巨大。數據顯示，2013年中國醫藥市場(chǎng)的總規模是11463億，80%的消瘦份額仍在醫院。要實(shí)現處方線(xiàn)上流轉仍有一定困難，醫院同不同意是一個(gè)方面，“所以現在很多機構只能各個(gè)擊破，目前很多‘云醫院’仍停留在概念層面，并不具備完整的醫院功能，充其量算是藥品云端配送，始終沒(méi)有介入醫療最核心的診療階段。”

    玩概念，充其量是藥品配送

    尚沒(méi)有作為醫療核心的醫生參與其中，移動(dòng)醫療在診療方面是否還有施展拳腳之地？專(zhuān)家表示，急性病未必適合移動(dòng)醫療，“除非在診所數量極其豐富時(shí)，每個(gè)居民樓下恰好都有一家診所、化驗室及影像室”.但對于慢性疾病而言，O2O或許是移動(dòng)醫療，或網(wǎng)絡(luò )醫療的可行之路。“可已經(jīng)一部分周邊服務(wù)放至線(xiàn)上完成，包括預約、掛號等，通過(guò)智能排序，可以避免患者集中擁向醫院并浪費大量排隊等候時(shí)間，即線(xiàn)上掛號、線(xiàn)下看病的模式。”

    “O2O模式，比如家庭醫生或社區醫生，僅針對周?chē)鐓^范圍內人口服務(wù)，醫生未必在社區坐診，患者可線(xiàn)上告知，醫生出診服務(wù)，醫生每次出診有不同于掛號費的固定出診費，一些非疑難重癥可以就此解決。”另外，醫生診斷后如需用藥，可借助售藥平臺實(shí)現配送。移動(dòng)醫療可以結合出診制度，解決一些初步的需求。“這或許是未來(lái)的一個(gè)方向，但必須明確，愿意出診的也以資質(zhì)低醫生或基層醫生為主。”

    “因為眾多資本、機構目前介入移動(dòng)醫療領(lǐng)域，資本以盈利為目的，單純?yōu)樽非笮б婧突貓蠓炊绊懏a(chǎn)業(yè)的健康發(fā)展，畢竟醫療服務(wù)本質(zhì)上是一種半公益***，很擔心移動(dòng)醫療會(huì )泡沫化。”

    線(xiàn)上線(xiàn)下無(wú)結合，移動(dòng)醫療變泡沫

    分流醫院處方，政策未定搶布局

    無(wú)論線(xiàn)上還是線(xiàn)下，購藥始總是醫療重要一環(huán)，尤其是去年5月份國家食藥總局發(fā)布《互聯(lián)網(wǎng)食品藥品經(jīng)營(yíng)監督管理辦法（征求意見(jiàn)稿）》并公開(kāi)征求意見(jiàn)以來(lái)，網(wǎng)售處方藥也已成為商家爭奪重地。其中，阿里已經(jīng)與全國約5萬(wàn)家藥店簽訂合作，線(xiàn)上支付、配送，或線(xiàn)上支付、實(shí)體店拿藥的模式將隨著(zhù)網(wǎng)售處方藥的松綁進(jìn)一步推開(kāi)。一號店、阿里健康、京東商城三大網(wǎng)購平臺均已獲得網(wǎng)絡(luò )售藥“入場(chǎng)券”.

    未來(lái)人們網(wǎng)購處方藥的模式大概分兩類(lèi)：一是在醫院獲得處方后拍照上傳；而打造網(wǎng)絡(luò )醫院或許是獲得處方的另一種模式，用戶(hù)可在網(wǎng)站平臺向專(zhuān)業(yè)醫生提問(wèn)并同時(shí)獲得電子處方，進(jìn)而完成購藥，實(shí)現這一過(guò)程的線(xiàn)上解決。

    （原標題：互聯(lián)網(wǎng)+醫療模式的利與弊）