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    原標題《超10%醫生去年遭受身體暴力》

    近日，由復旦大學(xué)、清華大學(xué)、哈爾濱醫科大學(xué)、新疆醫科大學(xué)，以及***發(fā)展研究中心、國家衛計委等政學(xué)研用單位形成的健康風(fēng)險預警治理協(xié)同創(chuàng )新中心，在復旦大學(xué)發(fā)布了最新研究成果。

    圍繞“健康中國，2020風(fēng)險與治理方略”主題，結合前期協(xié)同成效，中心成員單位（哈爾濱醫科大學(xué)、南京醫科大學(xué)和新疆醫科大學(xué)）共同發(fā)布“醫患關(guān)系沖突社會(huì )聚集根源與影響分析以及醫改風(fēng)險和挑戰的思考”、“慢性病防治工作應上升到國家戰略高度”和“輸入性傳染病的風(fēng)險預警及防控”等風(fēng)險預警治理方略。

    醫患關(guān)系重要性居第三

    近年來(lái)，醫患關(guān)系日趨緊張，針對醫患矛盾不斷激化的趨勢，分中心首席科學(xué)家吳群紅教授對醫患沖突十年演變及深層次原因做了一個(gè)分析。

    她認為醫患關(guān)系本質(zhì)的異化是導致醫患沖突加深的深層次原因，其中最重要的推手是不斷強化醫療服務(wù)市場(chǎng)化趨勢，而醫療服務(wù)過(guò)程的高技術(shù)化和物化趨勢也深刻地影響了醫患關(guān)系的互動(dòng)過(guò)程，更為重要的是經(jīng)濟關(guān)系已經(jīng)成為影響多維醫患要素關(guān)系中的重要關(guān)系。

    當然醫患關(guān)系沖突加劇還受到眾多外部因素的影響，而各類(lèi)媒體、醫院、**及相關(guān)部門(mén)、患者及家屬、醫護個(gè)人以及社會(huì )公眾是醫患矛盾的主要責任主體。

    讓專(zhuān)家們驚訝的是：醫患關(guān)系成為僅次于直系血緣和親緣關(guān)系之外的最重要關(guān)系。

    有調研結果顯示，92%的被調查者認為：在眾多的社會(huì )關(guān)系中，人們最為重視和珍視的是將人類(lèi)赤條條帶進(jìn)這個(gè)世界的直系血緣關(guān)系，其次有67%的認為親屬關(guān)系很重要。然而令人吃驚的是，高達66.1%的人將醫患關(guān)系的重要性排列在第三位。

    近年醫患關(guān)系日趨緊張

    中華醫院管理學(xué)會(huì )對326所醫院的調查顯示：每年每所醫院發(fā)生暴力傷醫事件的平均數從2008年的20.6次上升到2012年的27.3次； 遭遇患者擾亂醫院診療秩序的占73.5%, 發(fā)生的打砸事件有143起，占43.9%;對醫院設施直接適成破壞的占35.6%;打傷醫務(wù)人員113人，占34.7%.

    吳群紅介紹，引起媒體和社會(huì )公眾高度聚集的典型醫患沖突案例重案例數量正呈現不斷上漲態(tài)勢，從2004年的4例上升到2013年和2014年兩年共90例。它在一定程度上折射和反映出醫患關(guān)系的緊張程度。

    十年典型醫患關(guān)系沖突直接原因是哪些？從患者的角度來(lái)看，主要是治療結果、過(guò)程、患者的惡性不滿(mǎn)情緒、醫生服務(wù)態(tài)度、患者病情惡化以及患者不了解醫學(xué)知識以及對醫生期望過(guò)高等方面的原因造成。而從醫生的角度來(lái)看，由醫生服務(wù)態(tài)度、醫療資源緊張、醫護人員責任心、醫療事故、就醫等待時(shí)間過(guò)長(cháng)、醫生專(zhuān)業(yè)技術(shù)以及醫患溝通不暢等原因造成。

    哈爾濱醫科大學(xué)課題組對960名醫生的調查結果顯示，在2014年一年中，有10.8%的被調查者遭受身體暴力，72.8%的被調查者遭受過(guò)非身體暴力；對588名護士的調查結果顯示，過(guò)去一年中，遭受到身體暴力的占7.8%,遭受到非身體暴力的有70.9%.

    醫患緊張有六責任主體

    調研顯示，導致醫患緊張加劇、醫患沖突頻發(fā)的主要責任主體有6個(gè)：其責任大小排序依次為：各類(lèi)媒體、醫院、**及相關(guān)部門(mén)、患者及家屬、醫護個(gè)人以及社會(huì )公眾。78.2%的人認為媒體的責任大，67.4%的調查者認為醫院責任大，57.4%認為**責任大；53.8%的認為患者的責任大，50.2%認為醫保的責任大，49.4%認為醫生的責任大。多個(gè)醫患關(guān)系關(guān)鍵利益有關(guān)主體的角色、行為對醫患關(guān)系產(chǎn)生重要影響。

    吳群紅教授認為，醫患關(guān)系沖突加劇、矛盾的持續積累會(huì )對社會(huì )穩定帶來(lái)風(fēng)險并加大下一步醫改的難度。對此，她對下一步醫改策略提出了四大建議：第一，任何忽視醫改政策關(guān)鍵實(shí)施主體——醫生的需要和合理利益訴求的醫改目標注定是無(wú)法實(shí)現的；第二，**主導并輔以必要的市場(chǎng)手段的運用，而不是更全面市場(chǎng)化應該成為中國衛生改革的基本共識和方向；第三，醫患關(guān)系的改善是一個(gè)需要多元責任主體參與的社會(huì )系統改造工程；第四，醫患關(guān)系的惡化不僅僅損害的是醫生和患者之間的關(guān)系，它同樣深深地撕裂社會(huì )的文明和信任，需要每一個(gè)公民以及整個(gè)社會(huì )的深刻反省并賦予積極的行動(dòng)。

    （來(lái)源：東方早報；記者 韓曉蓉）