近幾年醫患關(guān)系矛盾突出,常有病人抱怨醫生冷漠、沒(méi)有耐心、才問(wèn)了沒(méi)幾句就開(kāi)藥;可看這么多病人,醫生連喝口水的時(shí)間都沒(méi)有,他們坦言,要擠出笑容實(shí)在不易。
有調查顯示,80%以上的醫患矛盾源于溝通不暢。專(zhuān)家表示,醫患雙方要換位思考,將心比心。要打通醫患溝通的障礙,醫生承擔著(zhù)更多責任。
醫生能否溫柔點(diǎn)兒?
筆者走訪(fǎng)了廣州地區多家大醫院,患者反應的問(wèn)題大多跟醫生診治時(shí)的態(tài)度和措辭有關(guān)。廣州市民于先生說(shuō):“我去看門(mén)診,醫生板著(zhù)一張臉,怎么就不能溫柔一點(diǎn)呢?”市民趙女士糾結的是:“每次找醫生問(wèn)病情,他們總是會(huì )說(shuō)一堆我聽(tīng)不懂的專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ),我又不是學(xué)醫的。能接地氣一點(diǎn)嗎?”
《生命時(shí)報》曾針對“醫患交流”發(fā)起調查,調查結果顯示,在“患者最不喜歡醫生說(shuō)哪些話(huà)”中,占據前三位的分別是:“跟你說(shuō)了你也不懂”、“想不想治?想治就回去準備錢(qián)吧”和“我推薦的藥你不吃,后果自負。”而“醫生最害怕患者提出的問(wèn)題”中,前三位分別是:“這個(gè)藥不會(huì )有副作用吧?”“為什么都是一種病,我住了這么久,他住了三天就出院了?/為什么他花了五千,我花了一萬(wàn)?”和“能換個(gè)經(jīng)驗豐富的大夫嗎?”
在采訪(fǎng)中,不少患者希望,醫生對自己講話(huà)“不要像領(lǐng)導教訓下屬那樣”、“態(tài)度能親和一點(diǎn)”.
半天看上百病人“累得笑不出來(lái)”
被問(wèn)到“醫生態(tài)度冷漠”時(shí),廣州某三甲醫院的一位外科教授有些無(wú)奈:“我是個(gè)比較嚴肅的人,可能有時(shí)候會(huì )給患者造成不太親切的印象。病人總希望我們對他們多關(guān)心一點(diǎn),但是說(shuō)實(shí)話(huà),忙一整天確實(shí)沒(méi)辦法,自己都‘面癱’了。而且作為醫生,我們看過(guò)很多病人,有時(shí)問(wèn)一下關(guān)鍵問(wèn)題基本情況就了解了,這并不是不負責任。”
“太忙”成了很多醫生面對病人難露笑顏的理由。廣東省人民醫院黨委書(shū)記耿慶山曾在今年舉辦的醫患溝通技能培訓會(huì )上說(shuō):“很多醫生一上午,少的時(shí)候看四五十個(gè)病人,多的時(shí)候要看上百個(gè)病人,不喝水不上廁所平均也就2.4分鐘看一個(gè),這樣如何保證醫療服務(wù)質(zhì)量?”數據顯示,中國醫生的接診量驚人,而在美國和英國,一個(gè)醫生一上午最多看25個(gè)病人。看不完的病人,開(kāi)不完的處方,超負荷的工作讓很多醫生“笑不出來(lái)”.
廣州醫科大學(xué)附屬腫瘤醫院肺腫瘤外科主任趙健認為,醫療資源分配不公,分布不均,導致老百姓對基層醫生不信任,都擠去大醫院看病,大醫院醫生大量的精力都花在了應付常見(jiàn)疾病上,從早上8點(diǎn)到下午6點(diǎn),除了吃飯,一直處于滿(mǎn)負荷狀態(tài)。這種狀態(tài),醫生自然很難跟患者好好溝通。
在醫患溝通問(wèn)題上 醫生擔子更重
在中山一院骨科名醫李佛保教授看來(lái),醫生也要反思:“在治病中,病因學(xué)占了20%,發(fā)病學(xué)占20%,癥狀學(xué)占了30%,安慰學(xué)占了40%.很多醫生光顧著(zhù)去診斷去治療,卻恰恰沒(méi)有做到安慰。”
“其實(shí)醫生更應該感謝病人。”趙健認為,新藥的使用、新技術(shù)的開(kāi)展,病人是冒著(zhù)生命危險來(lái)配合醫生。如果病人不支持,新藥新技術(shù)就沒(méi)法施展,醫學(xué)也難有進(jìn)步。是病人成就了醫生,也成就了醫學(xué)事業(yè)的發(fā)展。
趙健說(shuō),醫生與患者的和諧關(guān)系,很依賴(lài)于個(gè)人修養和對患者看病辛苦的體諒理解。“有些年輕醫生不知道有的病人看病有多艱難,他們從鄉下坐幾天的火車(chē)到北上廣來(lái)看病。你多付出兩分鐘,可能省了別人一天兩天來(lái)回折騰的時(shí)間。”
趙健深受患者信任,這得益于他耐心和善地與患者及家屬溝通。每次手術(shù)前,趙健都會(huì )將手術(shù)的利弊、風(fēng)險清楚徹底地跟患者家屬講清楚。“問(wèn)題和風(fēng)險要說(shuō)透,還要把這個(gè)家里有發(fā)言權的人都叫過(guò)來(lái),不能只跟一個(gè)人溝通。”
廣東省衛生和計劃生育委員會(huì )巡視員廖新波認為,在醫患溝通的問(wèn)題上,醫生的擔子更重,責任更大,因為他們掌握著(zhù)更多的疾病信息資源,應該要多理解患者,多做解釋。
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