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　　（三）、注意藥物的性能、藥理作用劑量、配伍禁忌、副作用和過(guò)敏反應，按操作規程謹慎使用。凡能引起過(guò)敏反應的藥物，如青霉素、硫酸鏈霉素、鹽酸普魯卡因等，必須先做皮試，皮試陽(yáng)性者不可應用。副作用較嚴重的藥物如氯丙嗪等，使用應謹慎。某些中草藥制劑如柴胡注射液、復方當歸注射液等，有時(shí)也可能過(guò)敏或其它反應，注射時(shí)應注意。值得一提的是，對小兒患者和成年人的某些穴位如合谷等，要慎用或避免使用以下藥物：安乃近、復方奎寧、醋酸可的松、維生素B1、安替比林、**、度冷丁、異丙嗪等。特別是前二者。主要與這些藥物**性較大有關(guān)。即如必須應用，可用小劑量或稀釋后再用。但是，不可用于小兒的合谷等穴應用，臨床已發(fā)現，往往僅穴位注射0.1～0.2ml，就可造成手部肌肉損傷。

 

　　（四）、熟悉穴位的解剖位置。要避開(kāi)大動(dòng)、靜脈和神經(jīng)干選穴。對軀干部，特別是頸項胸背部穴位，刺入不宜過(guò)深，防止損傷。藥液注入脊髓腔和血管內，有可能產(chǎn)生嚴重不良后果，穴位注射時(shí)應盡量避免。在主要神經(jīng)干通過(guò)的部位作穴位注射時(shí)，應注意避開(kāi)神經(jīng)干，以不達到神經(jīng)干所在的深度為宜。如針尖觸到神經(jīng)干，患者有觸電感，要稍退針，然后再注入藥物，以免損傷神經(jīng)。

 

　　（五）、按穴位注射要求正規操作。不少因穴位注射引起的意外損傷，除用藥不當外，尚與操作時(shí)針頭不恰當的反復捻轉、盲目提插造成肌肉、血管或神經(jīng)的損傷有關(guān)。

 

　　（六）、一般藥液及空氣均不宜注入關(guān)節腔。這些藥液誤入關(guān)節腔，可引起關(guān)節紅腫、發(fā)熱、疼痛等反應。如一例 58歲男性患者，因四肢關(guān)節游走性疼痛8年之病史。1970年5月下旬，淋雨趟水受寒，膝踝關(guān)節紅腫疼痛，行走困難。1970年6月26日，某衛生隊用自制“草烏注射液”給患者行膝眼穴位注射，注射后，患者右膝關(guān)節紅腫，劇烈疼痛，經(jīng)某醫院內服、外敷中草藥及肌注青霉素后，體溫漸至正常，右膝關(guān)節仍紅腫疼痛，不能屈伸。后經(jīng)多方治療，患者膝關(guān)節紅腫消退，疼痛減輕。但半年后隨訪(fǎng)，患者右膝關(guān)節變形，股四頭肌、股內收肌、脛前肌、腓腸肌明顯萎縮，右膝關(guān)節內屈達70°，伸直約130°，僅能扶杖跛行。

 

　　（七）、在選穴時(shí)，應避免選用肌肉菲薄、針感特別強烈的腧穴，如十宣、人中等；對比較容易引起**后遺感的穴位如翳風(fēng)、內關(guān)等穴，要盡量少用。

 

　　（八）、年老體弱者，注射部位不宜過(guò)多，用藥量可酌情減少，以免暈針；孕婦的下腹部、腰骶部穴及合谷、三陰交等穴，一般不宜作穴位注射，以免引起流產(chǎn)。

 

　　（九）、氣針?lè )〞r(shí)，空氣必須過(guò)濾消毒。更須注意不可將空氣注入血管，以免引起氣栓等嚴重后果。

 

　　（十）、 臨床穴位注射操作時(shí)，還應因人制宜選擇適宜針頭，進(jìn)皮后進(jìn)針要慢，最好不要直刺，針與皮膚呈45°～75°為宜（按經(jīng)絡(luò )循行方向取“迎”、“隨”）。力求穴位準確，但不要過(guò)分強求針感。如患者有觸電感或針感太重時(shí)，應即退針少許，針感減弱后，再緩慢注入藥液，出針亦宜緩不宜疾。