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人口問(wèn)題關(guān)乎國家未來(lái)，涉及億萬(wàn)家庭，牽動(dòng)大眾神經(jīng)。

 

第七次全國人口普查初步匯總的結果顯示，我國人口增長(cháng)放緩，2020年新出生人口僅為1200萬(wàn)人，呈現斷崖式下跌，同比2019年下降265萬(wàn)人。而2020年我國育齡婦女總和生育率為1.3，已處于較低水平。

圖源：統計局網(wǎng)站

 

而造成人口增長(cháng)放緩、育齡婦女總和生育率低的因素錯綜復雜，除了觀(guān)念改變、生活成本和養育成本高等原因導致的生育欲望降低（不想生），還有一個(gè)非常重要的、不容小覷的原因則是部分人患有“難言之隱”——不孕不育（不能生）。

 

據喬杰團隊的最新全國生殖健康流行病學(xué)調查分析結果顯示，2007-2020年間，我國不孕發(fā)病率已從12%升至18%。這也意味著(zhù)，每五六對夫婦中就有一對面臨生育方面的困難。

世界衛生組織曾預測，在21世紀，不孕不育將成為繼腫瘤、心腦血管疾病之后的第三大頑疾。

 

而也是這龐大的受眾需求為輔助生殖提供了廣闊的市場(chǎng)前景，據弗若斯特沙利文報告顯示，2017年，約有527,000名患者在中國接受輔助生殖服務(wù)，預期2023年將增長(cháng)至956,000名左右，復合年增長(cháng)率為10.4%；2019年，我國輔助生殖市場(chǎng)規模約為291億元，至2020年，市場(chǎng)規模約突破300億元。

 

對于一個(gè)不孕不育的家庭來(lái)說(shuō)，選擇試管嬰兒的成本有多高呢？

 

廣東省人民醫院生殖醫學(xué)中心主任王海英醫師作為指導專(zhuān)家，在醫聯(lián)媒體采訪(fǎng)中曾提到，“在收費問(wèn)題上，國家有收費標準。在我們的中心做一次試管，大概是花4萬(wàn)人民幣的水平。主要的費用包括一些輔助生育前的身體評估，是否有遺傳病、是否能夠生育等身體檢測，還包括促排卵的藥物、取卵的費用、胚胎的培養，最后胚胎的移植。這些費用加起來(lái)，在一次促排卵當中，大概是4萬(wàn)人民幣。”

 

此前，國家醫保局答復某人大代表的“關(guān)于‘不孕不育’輔助治療納入國家醫保提高人口增長(cháng)的建議”（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《答復》）將輔助生殖推上熱搜。

 

圖源：國家醫保局官網(wǎng)

 

《答復》指出，現行版醫保目錄已將溴隱亭、曲普瑞林、氯米芬等促排卵藥品納入支付范圍，提升了不孕不育患者的保障水平。同時(shí)，尚不具備將輔助生殖技術(shù)納入基本醫療保險支付范圍的條件。部分省份，通過(guò)設置公益基金等方式，對“失獨家庭”等特殊群體接受輔助生殖技術(shù)服務(wù)予以適當補貼。

 

下一步，國家醫保局將進(jìn)一步會(huì )同相關(guān)部門(mén)深入研究完善政策，努力提升患者保障水平。

 

而也是在近日，北京市醫保局會(huì )同市衛生健康委、市人力社保局印發(fā)《＜關(guān)于規范調整部分醫療服務(wù)價(jià)格項目的通知（京醫保發(fā)〔2022〕7號）＞》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《通知》），對63項醫療服務(wù)價(jià)格項目進(jìn)行規范調整，并明確基本醫療保險報銷(xiāo)政策。新政策將于3月26日落地，適用于北京市公立醫療機構，非公立醫保定點(diǎn)醫療機構參照執行。

 

圖源：北京市醫保局

 

統一規范63項醫療服務(wù)價(jià)格項目

 

據介紹，此次《通知》共對公立醫療機構已開(kāi)展的63項醫療服務(wù)價(jià)格項目進(jìn)行了規范調整，其中對體外受精胚胎培養等53項輔助生殖技術(shù)項目進(jìn)行了統一定價(jià)，基本涵蓋了北京市公立醫療機構開(kāi)展輔助生殖的常用技術(shù)；同時(shí)結合醫療機構、行業(yè)協(xié)會(huì )的專(zhuān)業(yè)建議，對皮下注射等10項現行醫療服務(wù)價(jià)格項目進(jìn)行常態(tài)化調整。

 

此外，根據本市醫療技術(shù)發(fā)展和價(jià)格管理需要，在有替代項目可使用、不影響患者就醫和臨床使用的情況下，同步廢止13項現行醫療服務(wù)價(jià)格項目，實(shí)現項目“新陳代謝”。

來(lái)源 | 國家醫保局、北京市醫保局、一刻商業(yè)

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