為了規范行醫,對醫生執業(yè)行為進(jìn)行有效監管,近日,深圳市***政策,將自今年3月1日起對該市注冊醫師實(shí)施不良執業(yè)行為記分管理。記分范圍涉及依法執業(yè)、醫德醫風(fēng)、醫療質(zhì)量和醫療安全等方面的問(wèn)題,累積到一定程度時(shí),醫師將被暫停執業(yè)。
近日,深圳市衛計委***《深圳市醫師不良執業(yè)行為記分管理辦法(試行)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《管理辦法》),將經(jīng)由深圳衛生行政部門(mén)注冊或者備案的執業(yè)醫師和執業(yè)助理醫師,包括在深圳取得相關(guān)執業(yè)許可的港澳臺醫師和外國醫師納入不良執業(yè)行為記分管理。記分累積到一定程度,醫師將被取消處方權直至暫停執業(yè)。
所謂“不良執業(yè)行為”,包括各類(lèi)別醫師在執業(yè)活動(dòng)中違反有關(guān)法律、法規、規章、診療規范等執業(yè)行為。以最常見(jiàn)的醫療行為——病歷為例,記分辦法中明確提出“書(shū)寫(xiě)的病歷不符合衛生行政部門(mén)規范要求的”,一次記1分;“不書(shū)寫(xiě)病歷資料的”,一次記4分。
此外,如醫師違反抗菌藥物使用原則或者未合理應用抗菌藥物的,一次記2分;醫師泄露患者隱私的,一次記4分;除緊急情況外,擅自在注冊或者備案的執業(yè)地點(diǎn)外執業(yè),或者未按照注冊的執業(yè)類(lèi)別、執業(yè)范圍執業(yè)的,或利用職務(wù)之便,索要、收受患者及其親友財物或者牟取其他不正當利益的,或執業(yè)活動(dòng)存在過(guò)度醫療或者醫療欺詐的,一次記6分。
《管理辦法》不僅對違反有關(guān)規定應當給予行政處罰的違法違規執業(yè)行為進(jìn)行了規定,還對現有法律制度要求醫師遵守的執業(yè)規范但缺乏法律責任或者法律責任太輕的行為進(jìn)行了補充規定,增加了衛生行政部門(mén)的監管抓手。
對于醫師參與買(mǎi)***或者從事與買(mǎi)***有關(guān)活動(dòng)的,或參與組織販賣(mài)人體胚子、合子、胚胎,或者非法參與實(shí)施人類(lèi)輔助生殖技術(shù)和設置人類(lèi)**庫的,或利用超聲技術(shù)和其他技術(shù)手段為他人進(jìn)行非醫學(xué)需要的***或者選擇性別的人工終止妊娠的,一次記12分。
根據《管理辦法》,深圳市、區衛生行政部門(mén)負責轄區醫師不良執業(yè)行為的記分監督管理工作。各級衛生監督機構按照各自監管權限負責具體實(shí)施所轄醫療機構醫師的不良執業(yè)行為記分工作。
當醫師的不良執業(yè)行為記分累積到一定分值時(shí),管理部門(mén)將依法對醫師給予一定的處理,如重新參加培訓、暫停處方權,嚴重的將影響醫師定期考核,由衛生行政部門(mén)注銷(xiāo)注冊、收回醫師執業(yè)證書(shū)等。“醫師定期考核周期即為不良執業(yè)行為的記分周期,為兩年,這樣將不良執業(yè)記分管理制度和醫師定期考核制度結合起來(lái),使不良執業(yè)行為記錄成為醫師定期考核的重要依據。”深圳市衛計委有關(guān)負責人介紹。根據規定,醫師不良執業(yè)行為記分累計分值達到不同程度,將分別給予取消處方權、定期考核不合格的處理決定。
據了解,對考核不合格的醫師,深圳市衛生行政部門(mén)可以責令其暫停執業(yè)活動(dòng)三個(gè)月至六個(gè)月,并接受培訓和繼續醫學(xué)教育;暫停執業(yè)活動(dòng)期滿(mǎn),由考核機構再次進(jìn)行考核。對考核合格者,允許其繼續執業(yè),但該醫師在本考核周期內不得評優(yōu)和晉升;對考核不合格的,由衛生行政部門(mén)注銷(xiāo)注冊,收回醫師執業(yè)證書(shū)。
此外,《管理辦法》要求建立醫師不良執業(yè)行為記分電子檔案,并實(shí)現全市互聯(lián)互通。全市醫師不良執業(yè)行為記錄將被報送市衛生行政部門(mén)和市醫師協(xié)會(huì ),記分記錄是評定醫師誠信等級的依據。記分記錄將定期向社會(huì )公布。
《管理辦法》適用于經(jīng)深圳衛生行政部門(mén)注冊或者備案的執業(yè)醫師和執業(yè)助理醫師,包括在深圳取得《港澳醫師短期行醫執業(yè)證書(shū)》、《**醫師短期行醫執業(yè)證書(shū)》、《外國醫師短期行醫許可證》的港澳臺醫師和外國醫師。
深圳市衛計委表示,深圳執業(yè)醫師對臨床業(yè)務(wù)的重視程度較大,但對依法執業(yè)方面重視程度仍然不夠,部分醫師在診療活動(dòng)中依法執業(yè)意識仍比較淡漠,建立醫師不良執業(yè)行為管理制度有利于督促醫師加強自身管理,規范醫師的執業(yè)行為。
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